2022年医学专题—创伤急救知识.ppt

模拟医疗急救知识,第一页，共一百二十七页。,一、（心肺复苏）二、人工呼吸(rngnghx)三、异物阻塞呼吸道意识丧失的伤员说明：由三名队员组成急救队，携带所需器材整队进入竞赛场地，进行准备。三名队员抽签决定比赛项目，在接到急救通知单后，开始比赛。由一名队员（抽签决定）开始口述并操作。,第二页，共一百二十七页。,一、CPR（心肺(xn fi)复苏）,第三页，共一百二十七页。,一.进入(jnr)现场,第四页，共一百二十七页。,接受(jishu)任务书,第五页，共一百二十七页。,1.检查(jinch)事故:2.检查顶板:现场两处敲帮.问顶各2次以上;清理现场杂物.停电;,第六页，共一百二十七页。,3.检查(jinch)气体:上CH4.,中CO.,下CO2各1次;,第七页，共一百二十七页。,二.配备个人防护装备（BSI）等人体(rnt)隔离措施,1.现场发现遇险人员(rnyun)1名;2.佩戴手套、眼镜;,第八页，共一百二十七页。,3.准备(zhnbi)CPR呼吸面罩或隔离膜）,第九页，共一百二十七页。,三.判断伤员(shngyun)是否有反应,1、判断意识状态：判定无反应（拍打、轻摇并呼唤病人你怎么了,）。(摇肩不可太用力，以防加重可能存在的颈椎损伤。有头颈部损伤者，仅在绝对必要(byo)时，才可移动病人.本步骤应在510秒内完成。）。,2.寻求(xnqi)帮助:来人帮忙,第十页，共一百二十七页。,四.体位(t wi)：,将病人至仰卧位。仰卧(yn w)于坚实平面上，头、颈、躯干无扭曲。头底足高或平卧。（有助于血液回流入脑）。如病人俯卧，抢救者跪于病人侧旁，将病人近侧手臂直举过头，拉直双腿或略屈其膝，一手托起病人项部，以防颈部弯曲。另一手握住病人上臂肩端，以此为支点，平稳地翻转.,第十一页，共一百二十七页。,1.开放气道：方法:(1)仰头举颏法(颈部未受伤时用)(2)下颌前移法(怀疑颈椎损伤(snshng)时用,此情况下必须两人抢救,一人固定头部.打开气道)应在23秒内完成，,五.检査有无(yu w)呼吸,第十二页，共一百二十七页。,1,13,2、判断有无自主呼吸（看听感觉）：。看：胸部(xin b)或上腹部否呼吸起伏？听：病人口鼻有无出气声？感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感？,第十三页，共一百二十七页。,1,14,第十四页，共一百二十七页。,1,15,3、（由裁判员示意无呼吸:急救者一手按于患者前额，并用拇指与食指捏闭患者鼻孔，另一手抬起下颏。开始给予2次口对口人工吹气(2次吹气时间应在3-4秒之间，每次吹气量800-1200毫升(ho shn)，吹气时应斜眼观察胸壁是否随吹气而抬起，抢救者在吹气时要体会病人的气道阻力及肺顺应性。,第十五页，共一百二十七页。,4、如人工通气无效:则首先应考虑(kol)是否没有打开气道。应重新调整伤员头部位置。,第十六页，共一百二十七页。,1、检查有无动脉搏动,即判断有无心跳(在5-10秒内完成)。方法:食指(shzh)和中指轻置伤员喉结处，然后滑向气管左侧软组织处(相当于气管和胸锁乳突肌之间)进行触摸颈动脉搏动。,五.检查(jinch)动脉搏动,第十七页，共一百二十七页。,2、若无动脉搏动（由裁判示意）开始做胸外按压 要求:抢救者跪于病人胸侧，用靠近腿侧手的食指和中指沿病人肋弓上移至胸骨下切迹（肋弓与胸骨接合处）。中指置切迹处，食指紧靠中指，起定位作用。用靠头侧手的掌根部紧靠前一手食指，放于胸骨下部，然后，将定位用手叠于另一手手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。抢救者双肘伸直，利用上身重量有节奏地垂直下压（力通过肩上臂前臂下传至胸骨）。抬手时掌根部不能与皮肤脱离，以防按压部位移动；按压时间，与间隙时间各占50%时血流最理想。胸外按压频率每分钟100次，按压幅度4-5厘米(l m)。每胸外按压30次、给予2次人工呼吸(按压、通气比为:30:2),第十八页，共一百二十七页。,胸外心脏(xnzng)按压定位,按压点位于“胸骨中、下1/3交界处”右中、食指(shzh)沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指(shzh)。,第十九页，共一百二十七页。,每胸外按压(ny)30次、给予2次人工呼吸,第二十页，共一百二十七页。,3、若完成五套按压和通气后(大约(dyu)2分钟一2分半钟)，重新检查脉搏，在7秒内完成（即中断CPR的时间不得超过7秒）。,如果没有脉搏（由裁判示意），继续(jx)进行CPR操作（应重按压开始进行五套按压和人工呼吸）。,第二十一页，共一百二十七页。,4、有脉搏（由裁判示意），应检查是否有呼吸，如果无呼吸（由裁判示意），继续(jx)以每分钟1215次频率进行人工呼吸。,第二十二页，共一百二十七页。,5.如果裁判(cipn)示意有呼吸，则将伤员置于昏迷体位（仰卧，头偏向一侧）。,操作中每次发现的情况必须(bx)用语言口述。,第二十三页，共一百二十七页。,珍惜(zhnx)生命 救人救己！,谢谢(xi xie)大家！,第二十四页，共一百二十七页。,（二）人工呼吸,第二十五页，共一百二十七页。,（一）由一名队员（抽签决定）开始口述并操作。（二）检查事故现场：确保在场人员安全。（三）配备个人防护(fngh)，进行预防隔离（包括戴手套、眼镜，准备好CPR隔离膜）。（四）检查伤员：判断伤员是否有反应。具体做法是轻拍伤员肩部，询问：“你怎么了”。（五）寻求帮助:具体做法：“来人呀”或“来人帮忙”。（六）开放伤员气道：一般采用仰头举颏法。（如果裁判提示有颈椎损伤，应采用下颌前移法开放气道，不要转动伤员头部和仰头）。（七）通过视（看伤员胸部是否有起伏）、听（伤员是否有喘息声）、感觉（用手在伤员嘴边试探），判断伤员是否有呼吸，在10秒钟内完成。,第二十六页，共一百二十七页。,（八）如果伤员无呼吸（由裁判员示意(shy)无呼吸），开始进行口对口吹气（在3至4秒时间内吹2次气），使肺体积明显膨胀。再次吹气前，伤员肺体积应下降。,如果吹气无效（裁判示意无呼吸），应重新调整(tiozhng)伤员头部位置。,第二十七页，共一百二十七页。,（九）触摸伤员颈动脉，判断是否(sh fu)有动脉搏动（在10秒钟内完成）,第二十八页，共一百二十七页。,（十）如果有脉搏(mib)（一般由裁判示意有脉搏(mib)），进行人工呼吸。人工呼吸频率要求保持在12-15次/分钟。裁判员在进行人工呼吸操作时计时1分钟。,第二十九页，共一百二十七页。,（十一）在1分钟内完成12-15次人工呼吸后，重新检查(jinch)伤员脉搏是否正常。,（十二）操作中每次发现(fxin)的情况必须用语言口述。,第三十页，共一百二十七页。,（三）异物阻塞呼吸道意识丧失的伤员,第三十一页，共一百二十七页。,（一）由一名队员（抽签决定）开始口述并操作。（二）检查现场：确保在场人员安全（口述，如顶板完好等）。（三）配备个人防护：进行预防隔离（包括戴手套、眼镜，准备好CPR隔离膜）。（四）检查伤员(shngyun)：判断伤员是否有反应。具体做法是轻拍伤员肩部，询问：“你怎么了”。（五）寻求帮助：具体做法：“来人呀”或“来人帮忙”。（六）开放伤员气道：一般采用仰头举颏法。（如果裁判提示有颈椎损伤，应采用下颌前移法开放气道，不要转动伤员头部和仰头）。（七）通过视（看伤员胸部是否有起伏）、听（伤员是否有喘息声）、感觉（用手在伤员嘴边试探），判断伤员是否有呼吸，在10秒钟内完成。,第三十二页，共一百二十七页。,（八）首先对伤员(shngyun)进行2次口对口人工吹气。,（九）呼吸道不通（由裁判提示），应重新调整(tiozhng)伤员头部位置，再次吹2口气。,第三十三页，共一百二十七页。,（十）呼吸道仍然不通（由裁判提示）。首次检查并清理口腔内可能(knng)存在的异物，用大拇指压下巴颏进行,若有导物清理方法:(1)单指法:用无菌纱布缠绕食指进行清理;,(2)双指法:用无菌纱布(shb)缠绕食指和中指,夹出囗腔中异物。,第三十四页，共一百二十七页。,如果裁判提示呼吸道不通，应采用正确的腹部冲击技术：可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处。一只手握拳放在伤员上腹中部(zhn b)与剑突之间，另一只手握紧该拳，2手、臂、肩同时用力快速向内、向上冲击3-5次。,第三十五页，共一百二十七页。,（十一）如果(rgu)裁判仍提示呼吸道不通，第二次打开口腔清理异物，用手指清理，(需要时采取拉舌头或抬高下颌。),第三十六页，共一百二十七页。,（十二）如果裁判提示(tsh)呼吸道畅通，则检查伤员有无呼吸。,（十三）此时如果有呼吸，置伤员于昏迷体位，如果无呼吸，则再次(zi c)给予2次吹气。,第三十七页，共一百二十七页。,（十四）检查脉搏(mib)。如有脉搏(mib),比赛结束。,第三十八页，共一百二十七页。,（十五）有脉搏则进行人工呼吸；如果(rgu)无脉搏，必须进行CPR操作。,（十六）操作中每次发现的情况必须用语言(yyn)口述。,第三十九页，共一百二十七页。,谢谢(xi xie)大家！,第四十页，共一百二十七页。,第2站:创伤急救,第四十一页，共一百二十七页。,第二站 一、伤员评估 二、止血 三、抗休克说明：由三名队员组成急救队携带所需器材进入竞赛场地，整队报到。在接到急救任务通知单时开始(kish)研究，同时裁判员开始(kish)计时。第二站完成时间为10分钟。一、伤员评估（一）由三名队员操作并口述。,第四十二页，共一百二十七页。,1.检查(jinch)事故现场:,一、检查(jinch)灾区,第四十三页，共一百二十七页。,2.检查(jinch)顶板:两处敲帮.问顶各2次以上;清理现场杂物.停电;,第四十四页，共一百二十七页。,3.检查(jinch)气体:上CH4.中CO.下CO2各1次;,第四十五页，共一百二十七页。,1.现场发现(fxin)遇险人员1名;,二、进行个人(grn)防护,2.佩戴手套(shuto)、眼镜;,第四十六页，共一百二十七页。,三、伤情初步(chb)评估,1、用手拍打(pi da)和呼唤的方法检查伤员有无反应。,2、寻求(xnqi)队友的帮助。,第四十七页，共一百二十七页。,3、如怀疑颈椎(jngzhu)受伤，首先2号队员跪在伤员头顶处用两臂护住伤员头部，双手护住伤员颈部。,第四十八页，共一百二十七页。,4.置其于仰卧位。三人用正确的方法给伤员(shngyun)翻身，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。如病人摔倒时面部向下，应小心转动病人，使病人全身各部成一个整体转动，尤其要注意保护颈部;松开伤员颈部、胸部及腰部过紧的衣物;解开扣子、皮带、拉链、带子或扣件等;并进行保温。,第四十九页，共一百二十七页。,5、应用托颚法打开(d ki)伤员的气道。,6、如果伤员气道堵塞应清理伤员的口腔(kuqing)异物。,第五十页，共一百二十七页。,7、检查伤员(shngyun)有无呼吸(用看、听、触的方法)。,第五十一页，共一百二十七页。,8、检查伤员(shngyun)有无脉搏方法要正确。,第五十二页，共一百二十七页。,9、检查(jinch)伤员有无大出血，发现大出血应按照止血方法进行止血处置。如果无大出血应用语言表达(伤员无大出血),使伤员保持安静和安慰伤员。,以上评估(pn)顺序不得颠倒或缺项和少项,第五十三页，共一百二十七页。,四、伤情(shn qn)二次评估,第五十四页，共一百二十七页。,检查伤员头部:头皮(tup)、发根、面部、眼睛、鼻腔、口腔、耳朵有伤或无伤，有异物或无异物操作过程中应进行语言表述(。,1、首先检查(jinch)伤员头部：,第五十五页，共一百二十七页。,如有伤应给伤员(shngyun)戴颈托，如无伤2号队员方可离开。,2、检查伤员(shngyun)颈部：,第五十六页，共一百二十七页。,3、检查伤员(shngyun)脊椎，检查时不得把伤员头部抬高。,4、检查(jinch)伤员胸部。,第五十七页，共一百二十七页。,6、检查伤员(shngyun)骨盆。,5、检查伤员(shngyun)腹部。,第五十八页，共一百二十七页。,7、检查