冲击波疗法冲击波疗法(liáofǎ)(liáofǎ)周口惠济康复周口惠济康复(kāngfù)(kāngfù)医院成人康复医院成人康复(kāngfù)(kāngfù)大厅大厅王婵王婵1第一页，共三十九页。概述体外冲击波疗法是利用液电能量转换及传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力(lālì)，产生裂解硬化骨、松解粘连、刺激微血管再生、促进骨生成等作用，达到治疗疾病的目的。2第二页，共三十九页。分类(fēnlèi)•根据(gēnjù)冲击波波源产生的不同形式，现阶段骨肌系统体外冲击波治疗机分为4种：–液电式–电磁波式–压电式–气压弹道式（放射式）概述3第三页，共三十九页。（一）对骨组织的生物学作用(zuòyòng)•体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白（BMP）的表达，加强诱导成骨作用，促进骨痂形成，加速骨折愈合•促进骨不连处的骨膜(gǔmó)下发生血肿，从而刺激骨痂生长，促进钙盐沉积，同时也可击碎骨不连处的坚硬的骨端钙化，促进新骨形成冲击波治疗原理(yuánlǐ)及治疗作用4第四页，共三十九页。（二）对肌腱(jījiàn)组织的生物学效应•利用体外冲击波最大限度诱导和激发肌腱(jījiàn)组织和细胞的内在愈合能力，而抑制外在愈合，以减轻粘连，成为临床治疗肌腱(jījiàn)末端病的一大新兴发展方向；•还有研究表明体外冲击波可以使受作用的组织内新生血管形成。冲击波治疗原理(yuánlǐ)及治疗作用5第五页，共三十九页。（一）麻醉、止痛(zhǐtònɡ)与体位•在体外冲击波治疗中恰当地用药，使病员保持安静(ānjìng)、无痛苦状态，是提高治疗效果不容忽视的环节•对于主诉疼痛者，应该给予充分止痛。轻者可用镇静、安定药或一般性止痛剂，重者用哌替啶50～100mg或行硬膜外麻醉、臂丛麻醉及全麻体外冲击波治疗(zhìliáo)技术6第六页，共三十九页。（二）定位(dìngwèi)方法及要求•常见(chánɡjiàn)体外冲击波的定位有：–体表解剖标志结合痛点定位–X线定位–B超定位7第七页，共三十九页。颈部(jǐnɡbù)疾病••颈部(jǐnɡbù)筋膜炎•斜方肌筋膜炎第八页，共三十九页。第九页，共三十九页。肩部(jiānbù)疾病•肱二头肌长头腱炎•肩峰下滑囊炎•钙化性冈上肌腱(jījiàn)炎•肩部周围炎第十页，共三十九页。第十一页，共三十九页。肘部疾病(jíbìng)•网球肘•高尔夫球(gāoěrfūqiú)肘第十二页，共三十九页。第十三页，共三十九页。第十四页，共三十九页。腕部疾病(jíbìng)•桡骨茎突狭窄性腱鞘炎•手指(shǒuzh...
