儿童不能看成是缩小(suōxiǎo)的成人婴幼儿特有的皮肤病与成人表现不同的儿童皮肤病儿童皮肤病的治疗问题重视儿童皮肤病的发展第一页,共三十九页。第一页,共三十九页。第二页,共三十九页。第二页,共三十九页。早产儿和足月儿皮肤结构最有意义的差别是角质层,早产儿只有2-3层细胞厚的角质细胞松散在皮肤表面形成隔离群,足月新生儿15层或更多,和成人差不多。婴儿棘层仅2-3列,乳头平展(píngzhǎn),纹理不清,具有易损伤特点。表皮附着不够牢固,在最初几周内皮肤较易起疱,容易受到胶布的伤害。绝大多数皮肤弹力纤维是在出生后才形成,到3岁左右才达到完全的成人结构。第三页,共三十九页。第三页,共三十九页。表皮层厚度相似(xiānɡsì),婴儿的真皮却明显薄弱且含有的胶原纤维束较细小。第四页,共三十九页。第四页,共三十九页。新生儿皮脂腺发达,额部皮脂分泌比成人还多,胸部的皮脂分泌与成人相等,所以易发生婴儿脂溢性皮炎、新生儿痤疮。幼儿及学龄前表皮脂质仅成人1/3。毛囊(máonáng)在出生时已发育完全。有胎毛,而足月儿通常被毳毛所取代。头发和眉毛逐渐被较粗的、颜色较浓的终毛取代。新生儿的汗腺密度比一生中的其他任何阶段都要高,因为婴儿的体表面积相对较小。新生儿活动汗腺仅1万多,开口常被堵塞,泌汗功能极差,所以对热适应相当差。第五页,共三十九页。第五页,共三十九页。婴儿汗腺排汗要在出生2-5天后才开始,首先是面部,然后是在手掌和身体的其他部位。早产儿排汗要到出生后13-24天才开始。有资料显示,开始出汗的温度,成年女性约32℃,成年男性约29℃,而新生儿则达42℃。这种汗液储留的现象可能增加痱子发生的原故。婴儿皮肤的脂肪含有大量的硬脂及软脂酸,特别是新生儿,皮下脂肪密度大,遇冷则容易发生硬化,所以应当注意(zhùyì)保暖。第六页,共三十九页。第六页,共三十九页。各部位皮肤面积比例与成人不同,不能用临床熟知的九则计算法,小儿(xiǎoér)头部、下肢比例远比成人高。婴幼儿头部皮肤面积占全身表面积的19%,而16岁以上则为7%。第七页,共三十九页。第七页,共三十九页。血常规不同时期(shíqī)正常值不同名称第1日第7日第2周3个月6个月1~2岁4~5岁RBC5.7~6.45.2~5.74.23.94.24.34.4HGB180~195163~180150111123118134WBC201512-12118N%0.650.400.350.30.310.360.58L%0.200.400.550.630.60.560.34PLT150-250150-250150-250250250-300同前同前...