•概述•临床特点•诊断(zhěnduàn)标准•鉴别•预后•病因学假说•应对策略11第一页,共五十页。命名及由来1854年,德国Hoffmann医生描述。儿童活动过多综合征(1932年);脑损伤综合征(1947年);轻微脑损伤综合征(MBD,1949);多动症状(WHO,1969-1989);注意(zhùyì)缺陷多动障碍(ADHD,DSM-Ⅲ-R,1987);多动障碍(CCMD-3,2001)概述概述(àiɡ(àiɡshù)shù)22第二页,共五十页。概念注意(zhùyì)缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是指以注意缺陷、多动/冲动为主要临床特征的常见儿童青少年期行为障碍。概述概述(àiɡ(àiɡshù)shù)33第三页,共五十页。患病率多动症状:57%(男);42%(女)3%-5%(美国(měiɡuó)精神病协会)1.3-13.4%(国内研究)1.3%(广州,1977年)男:女为2-9:1概述概述(àiɡ(àiɡshù)shù)44第四页,共五十页。概述概述(àiɡ(àiɡshù)shù)儿童(értóng)多动症影响人格障碍(rénéɡzhànài)ɡ低自尊、低成就情绪障碍学习困难同伴关系或社会关系不良物质滥用(酒、毒品)55第五页,共五十页。注意缺陷多动/冲动性行为学习(xuéxí)困难临床临床()ɡ特点特点66第六页,共五十页。注意持续时间短(5-10分钟);注意容易(róngyì)分散,受干扰;注意集中困难;对感兴趣的事(电视、游戏)相对注意力集中。77第七页,共五十页。婴儿期及学前期有所表现;活动多,无目的性,花样(huāyàng)多,有始无终;不分场合,不顾后果,无法节制。88第八页,共五十页。忍耐力差,怕困难,遇事退缩;冲动、任性、倔强(juéjiàng);不遵守活动的秩序及规则,不能等待轮换。99第九页,共五十页。知觉活动障碍•综合分析障碍•空间(kōngjiān)定向障碍读、拼、写或语言表达等困难1010第十页,共五十页。智力(zhìlì)水平正常或接近正常;成绩具有波动性1111第十一页,共五十页。症状学标准注意缺陷:至少4项多动/冲动性行为:至少4项严重程度标准:影响社会功能(gōngnéng)。病程标准:起病于7岁以前,至少持续6月。排除标准诊断诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)标准标准1212第十二页,共五十页。上课不专心听讲,常东张西望或发呆;学习(xuéxí)易分心,听见任何声音都要去张望;作业拖拉,边做边玩,作业脏乱,常少做或做错;不注意细节,易出现粗心大意的错误;1313第十三页,共...