儿童基础(jīchǔ)生命支持第一页,共三十二页。心跳呼吸(hūxī)骤停—•病人意识突然丧失,昏倒于任何场合(chǎnghé);•心音无、大动脉无;•心跳呼吸停止;•面色苍白或紫绀,瞳孔散大;•心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说,第一条最重要!第二页,共三十二页。基础生命(shēngmìng)支持--•当心跳呼吸骤停时,须在4至8min内建立CPR-BLS,直到建立ALS。•心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行ALS,则病人的生存率43%。•强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活(jiùhuó),4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。第三页,共三十二页。婴儿(yīngér):1岁内儿童:1~11岁青少年:12~18岁成人:18岁以上救护(jiùhù)对象划分第四页,共三十二页。院内/院外急救(jíjiù)划分第五页,共三十二页。2015版儿童BLS更新(gēngxīn)和重点•分别为1名施救者和两名或多名施救者制定了健康从业人员对儿童心脏骤停的处理流程•胸外按压(ànyā)、气道、通气的顺序(C-A-B)与气道、通气、胸外按压的顺序(A-B-C)•胸外按压的频率和深度:每分钟至少100~120次;成人按压幅度至少5cm。婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4cm,儿童大约为5cm)•单纯胸外按压(只用手)的CPR第六页,共三十二页。强调(qiángdiào)高质量CPR(5大要素)•确保足够的胸外按压频率:100~120次/分•确保足够的胸外按压深度:婴儿-4cm;儿童-5cm•两次按压期间胸廓充分(chōngfèn)回弹•尽量减少胸外按压的中断:在整个复苏中的比例至少占比60%。•避免过度通气:单人复苏--30:2,双人复苏--15:2第七页,共三十二页。第八页,共三十二页。由多名训练有素的施救者组成的综合小组可以采用一套精心设计的办法,同时完成多个步骤和评估(pínɡɡū),而不用如单一施救者那样依次完成(例如由1名施救者启动急救反应系统,第2名施救者开始胸外按压,第3名进行通气或者取得球续面罩进行人工呼吸,第4名取回并设置好除颤器)。为使每次按压后胸廓充分回弹,施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。判断减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏中占的比例确定的,所占比例越高越好,目标比例为至少60%。对于正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者,对通气速率的建议简化为每6秒一次呼吸(每分钟10次呼吸),同时进行持续胸外按压。2015版儿童(értóng)BLS--注意事项第九页,共三十二页...