2022年医学专题—儿童及青少年网路成瘾之原因及防治..ppt

兒童及青少年網路成癮之原因(yunyn)及防治,為恭紀念醫院 精神(jngshn)醫療中心 沈君傑 醫師,第一页，共二十八页。,沈 君 傑,精神醫療中心(zhngxn)主任精神科專科醫師兒童及青少年精神科專科醫師英國兒童及青少年精神學會會員美國自主神經醫學會會員,第二页，共二十八页。,網路時代來臨,e-世代人人(rnrn)上網-新的生活娛樂方式世界超級巨星-達康(先生)小姐世界縮小資訊爆炸淺碟知識,第三页，共二十八页。,網路時代偏差(pinch)現象,網路成癮網路犯罪(fn zu)網路疏離,第四页，共二十八页。,網路上(l shng)令人頭疼的問題,網路犯罪網路色情(sqng)網路情愛網路上癮網路退回網路孤立網路弱勢,第五页，共二十八页。,網友投票(tu pio)的十大網路亂象,網路外遇(wiy)垃圾郵件網路謠言網路上癮症網路色情網路併發症網路賭博網路購物狂網路疏離症網路假民主,第六页，共二十八页。,網路成癮的型態,網路性成癮網路人際關係成癮網路強迫症電腦成癮症資訊缺乏(quf)恐慌症,第七页，共二十八页。,兒童及青少年網路成癮之盛行(shngxng)率,國內八百五十萬網路人口，網路成癮人口約三十萬人，以年輕夜貓子學生為主，男比女多。台大:510，男女比為2比1 交大:15，有40學生認為上網時數超過預期。北京市:中學生罹患網路成癮者高達十三萬六千五百人 重慶市:青少年網路成癮症的發病率達到了1015，而意識到這是一種疾病並進行治療的卻不足5。北京大學心理(xnl)學系教授:十三到十八歲年齡段的中學生，可說是網路成癮症的重災區,第八页，共二十八页。,網路成癮的高危險群,年輕未婚高教育(jioy)程度男性都會區民眾 有憂鬱症、封閉人格者高危險群,第九页，共二十八页。,網路成癮之併發症(I),大腦神經中樞持續處於高度興奮狀態，引起腎上腺素異常增加、交感(jio n)神經過度興奮、血壓升高、植物神經功能紊亂，還會誘發心血管疾病、胃腸神經官能症以及緊張性頭疼等病症。網路成癮與煙癮、酒癮、毒癮有相似性，一旦癮發便難以忍受，可能會不顧一切、不擇手段地去達到目的。,第十页，共二十八页。,網路成癮之併發症(II),熬夜上網導致死亡，病歷記載為：重症胰腺炎、暴發性菌痢、血糖增高、急性肺水腫及多臟器功能衰竭 情緒低落、頭昏眼花、雙手顫抖、緊張焦慮、疲乏無力及注意力不集中(jzhng)日本科學家電腦遊戲只刺激視覺與運動有關的腦活動，但阻礙了大腦的正常發育。天津針對部分七到十八歲的學生進行腦像圖檢查並發現，腦部圖像雜亂無章的學生，都有網路成癮症,第十一页，共二十八页。,網路成癮之併發症(III),學業/工作荒廢學習中輟人際疏離憂鬱、焦慮、失眠情緒不穩、易怒幻覺、幻想(hunxing)犯罪,第十二页，共二十八页。,網路成癮的定義,強烈的網路使用慾望無法控制的網路行為造成(zo chn)現實生活中的影響,第十三页，共二十八页。,兒童及青少年網路成癮之原因(yunyn),行為模式(msh)A B C 前置因素 誘發因素 延續因素,第十四页，共二十八页。,前置(qin zh)因素,體質因素(yn s)學校因素家庭因素同儕因素社會因素,第十五页，共二十八页。,誘發因素(yn s),電腦不會嘮叨電腦不會拒絕電腦不會罵人電腦不會緊張電腦不會害羞電腦操控(co kn)由我電腦及時反應聲光顏色刺激,第十六页，共二十八页。,延續因素(yn s),逃避了問題，問題持續存在釋放一些感覺，諸如無助、罪惡或焦慮、沮喪環境(家庭、學校)持續的僵化網路上(l shng)虛擬的支持網路上虛擬的成就,第十七页，共二十八页。,網路成癮的診斷條件(I),美國匹茲堡大學心理(xnl)學家提出 八項檢測標準，只要符合其中五項，就初步符合診斷；如果每周上網時間超過四十小時，更加符合診斷的確定性,第十八页，共二十八页。,網路成癮的診斷條件(II),八項檢測標準1.全神貫注於網際網路或線上活動，並 且在下線後仍繼續想著上網的情形。2.覺得需要花更多的時間在線上才能(cinng)獲得 滿足。3.多次努力想控制或停止使用網路，但總 是失敗。,第十九页，共二十八页。,網路成癮的診斷條件(III),4.當企圖減少或停止使用網路時，覺得沮 喪，心情(xnqng)低落易發脾氣。5.花費在網上的時間總比預期的要長久。6.為了上網，寧願冒重要的人際關係、工 作或教育機會損失的危險。,第二十页，共二十八页。,網路成癮的診斷條件(IV),7.曾向家人或朋友(png you)或他人說謊，以隱瞞自 己涉入網路的程度。8.上網是為了逃避問題或釋放一些感覺，諸如無助、罪惡或焦慮、沮喪。,第二十一页，共二十八页。,沉迷(chnm)電玩或電腦的孩子怎麼辦？,（一）提供其他更有吸引力的休閒建議，讓孩子分心思從事其他的活動。（二）父母多抽出一些時間陪伴(pibn)孩子，並協助孩子選擇有益身心的軟體。（三）與孩子共同討論電玩或電腦使用的時間。（四）約定使用的規範，當孩子依約使用時，給予適當的獎勵。（五）分析沉迷於電玩或電腦的不良後果，讓孩子警覺事情的嚴重性。（六）父母以身作則。,第二十二页，共二十八页。,網路成癮之治療,(1)、加強多元化人際關係的建立與溝通技巧訓練。(2)、釐清生活目標與學習時間規劃。(3)、重要(zhngyo)他人的適度規範與約束，包括：a.電腦設備擺放位置，宜在家中公開場所。b.父母本身能對電腦網路有所了解與熟悉。c.學習與青少年的有效溝通方法。(4)、適當的環境（學術網路及宿網）限制。(5)、輔導人員的協助。,第二十三页，共二十八页。,網路成癮之預防,(1)、協助當事人認知自己過度使用網路了；(2)、協助當事人認知過度上網行為的潛在心理問題；(3)、協助當事人去面對現實，處理潛在的心理問題；(4)、協助當事人發展出改善(gishn)過度使用網路行為的行動計畫並加以執行；(5)、在逐步降低上網時間的同時，應培養出對時間的敏感度與對自我的監控能力。,第二十四页，共二十八页。,兒童及青少年治療之困難,缺乏病識感被學校父母(fm)逼迫就診缺乏治療動機治療是一種懲罰改變是為了父母學校好環境(家庭、學校)很難改變,第二十五页，共二十八页。,網路成癮之治療原則,找出原因:前置、誘發、延續因素(yn s)循序漸進建立關係營造氣份協助解決問題創造有利於青少年本身的改變治療合併症如焦慮、憂鬱大家一起接受治療，一起改變,第二十六页，共二十八页。,結 束,謝 謝 您 的 耐 心請 多 指 教,第二十七页，共二十八页。,内容(nirng)总结,兒童及青少年網路成癮之原因及防治。兒童及青少年網路成癮之原因及防治。台大:510，男女比為2比1。交大:15，有40學生認為上網時數超過預期。北京大學心理學系教授:十三到十八歲年齡段的中學生，可說是網路成癮症的重災區。日本科學家電腦遊戲只刺激視覺與運動有關的腦活動，但阻礙了大腦的正常發育。逃避(tob)了問題，問題持續存在。5.花費在網上的時間總比預期的要長久。7.曾向家人或朋友或他人說謊，以隱瞞自,第二十八页，共二十八页。,