低血糖症袁瑾第一页，共三十页。(bìnglǐ)第二页，共三十页。(jiāogǎn-shénjīng)第三页，共三十页。第四页，共三十页。(yánzhòng)第五页，共三十页。(fǎnyìng)第六页，共三十页。(dīxuètánɡzhènɡ)第七页，共三十页。生理(shēnglǐ)及病理生理(shēnglǐ)第八页，共三十页。血糖水平降低至~4.6mmol/l时，胰岛素分泌受抑制第九页，共三十页。低血糖A细胞下丘脑垂体+胰高血糖素血管加压素生长激素糖皮质激素ACTH交感神经神经递质产生增多+葡萄糖异生糖原分解肾上腺素+交感神经活性抑制胰岛素分泌心输出量(1)肌肉血管舒张(2)皮肤及内脏血管收缩(1)升高血糖水平血液分流到大脑、肌肉及肝脏第十页，共三十页。病因第十一页，共三十页。(ɡuòduō)第十二页，共三十页。(quēfá)第十三页，共三十页。(qíngxù)第十四页，共三十页。诊断(zhěnduàn)及鉴别诊断(zhěnduàn)第十五页，共三十页。(zhèngzhuàng)第十六页，共三十页。血浆胰岛素测定：应同时测定血糖、胰岛素及C-肽水平第十七页，共三十页。(shìyàn)第十八页，共三十页。(jiàngdī)第十九页，共三十页。第二十页，共三十页。治疗(zhìliáo)第二十一页，共三十页。轻者口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。第二十二页，共三十页。(yònɡyào)第二十三页，共三十页。胰岛素瘤：是器质性低血糖症中最常见原因。第二十四页，共三十页。患者血中有胰岛素自身抗体(kàngtǐ)和反常性低血糖症，且从未用过胰岛素，多见于日本和朝鲜人，第二十五页，共三十页。(kàngjìn)第二十六页，共三十页。(féipàng)第二十七页，共三十页。(xǔduō)第二十八页，共三十页。谢谢第二十九页，共三十页。内容(nèiróng)总结低血糖症。生理及病理生理。由多种病因引起的血糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要(zhǔyào)特点的综合征。一般以静脉血浆葡萄糖浓度＜2.8mmol/L（50mg/dl），或全血葡萄糖＜2.5mmol/L为低血糖。诊断及鉴别诊断。1.低血糖时血浆胰岛素大于36pmol／L，应考虑胰岛素介导的低血糖症。3.不能手术或手术未成功者可考虑用二氮嗪。药源性低血糖症第三十页，共三十页。
