1第七章休克（Shock）第一页，共四十九页。2Introduction休克是外来语，即Shock的译音四个阶段：症状描述阶段系统定位阶段微循环学说(xuéshuō)阶段细胞与分子水平阶段第二页，共四十九页。3◆机体在各种强烈致病因素引起的机体在各种强烈致病因素引起的有效循环血量急剧减少有效循环血量急剧减少，使组织和器，使组织和器官官血液灌流不足血液灌流不足，导致重要脏器功，导致重要脏器功能代谢障碍能代谢障碍(zhàngài)(zhàngài)和细胞损伤的全身性和细胞损伤的全身性病理过程。病理过程。。。第三页，共四十九页。4典型(diǎnxíng)临床表现血压下降、面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、脉搏细速、尿量减少、精神委靡(wěimǐ)、神志淡漠等第四页，共四十九页。5第一节休克(xiūkè)的病因和分类第五页，共四十九页。6★★失血和失液：低血容量失血和失液：低血容量(róngliàng)(róngliàng)性休克：性休克：失血＞失血＞3030～～3535%%；；失体液＞失体液＞20%20%一、按原因(yuányīn)分类★★严重创伤：创伤性休克严重创伤：创伤性休克★★烧伤：烧伤性休克烧伤：烧伤性休克★★严重感染：感染性休克严重感染：感染性休克★★急性型功能障碍：心源性休克：急性型功能障碍：心源性休克：COCO急剧降低急剧降低★★过敏：过敏性休克：过敏：过敏性休克：血管床容积扩张血管床容积扩张(kuòzhāng)(kuòzhāng)和和毛细血管通透性毛细血管通透性增加增加★★强烈的神经刺激：神经源性休克：强烈的神经刺激：神经源性休克：全身阻力血管扩张全身阻力血管扩张第六页，共四十九页。7二、按血液(xuèyè)动力学特点分类★★低排高阻型休克低排高阻型休克(xiūkè)(xiūkè)（低动力型休克、冷性休克）（低动力型休克、冷性休克）★★高排低阻型休克高排低阻型休克（高动力型休克、暖性休克）（高动力型休克、暖性休克）第七页，共四十九页。8低排高阻型休克高排低阻型休克血液心脏排血量低心脏排血量高动力学总外周血管阻力(zǔlì)高总外周血管阻力低特点中心静脉压低中心静脉压正常/升高动脉血压低动脉血压低临床四肢湿冷四肢温暖特点皮肤苍白皮肤潮红包括低血容量性休克少数感染性休克创伤性休克心源性休克第八页，共四十九页。9第二节休克(xiūkè)的发病机制第九页，共四十九页。充足(chōngzú)的血容量维持(wéichí)组织灌流量的因素心泵毛细血管(máoxìxuèuǎn)ɡ的舒缩功能第十页，共四十九页。失血(shīxuè)、失液休克(xiūkè)的病因心...
