流行性出血热流行性出血热Epidemichemorrhagicfever，EHF第一页，共七十五页。由汉坦病毒引起的一种急性传染病鼠为其主要(zhǔyào)传染源、自然疫源性疾病三大主症：发热、出血、肾损害五期典型临床经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期我国是高疫区第二页，共七十五页。1、病原学汉坦病毒、布尼亚病毒科汉坦病毒属1.1形态(xíngtài)与结构负性单链RNA病毒(bìngdú)圆形、卵圆形直径80～120nm双层包膜第三页，共七十五页。1.2基因结构(jiégòu)及其编码蛋白质基因RNA分为(fēnwéi)大、中、小三个片段L——病毒(bìngdú)聚合酶M——膜蛋白S——核衣壳蛋白第四页，共七十五页。中和Ag：诱生中和Ab——有保护作用血凝Ag：引起低PH依赖性细胞融合——病毒(bìngdú)黏附宿主细胞表面——脱衣壳进入胞浆M——膜蛋白第五页，共七十五页。很强的抗原性、诱发宿主产生强的免疫反应其抗体出现早、可用于早期(zǎoqī)诊断S——核衣壳蛋白(dànbái)第六页，共七十五页。1.3病毒(bìngdú)分型至少(zhìshǎo)有16个血清型、公认的有5型第1型——汉滩病毒(bìngdú)型第2型——汉城病毒型第3型——普马拉病毒型第4型——希望山病毒型第5型——辛诺柏病毒型第七页，共七十五页。携带动物分布临床第1型黑线姬鼠亚洲、东欧重型第2型家鼠、大白鼠全球轻、中型第3型欧洲棕背鼠欧洲轻型第4型美国田鼠尚未见病人第5型鹿鼠美洲ARDS第八页，共七十五页。1.4抵抗力抵抗力弱不耐热：56℃30min、100℃1min可灭活不耐酸：PH5.0以下易灭活紫外线、一般(yībān)消毒剂（乙醚、氯仿、丙酮、碘酒、酒精）均敏感第九页，共七十五页。2、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)全世界广泛(guǎngfàn)流行我国发病率高、占亚洲发病数的98％除青海、新疆外、其他地区均有发病第十页，共七十五页。2.1传染源广泛的动物宿主，170多种主要的传染源是感染(gǎnrǎn)汉坦病毒的鼠类，其中以黑线姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠最多见猫、狗、家兔等亦可携带病毒带毒动物经粪、尿、唾液排毒，尿排毒时间可长达一年第十一页，共七十五页。黑线(hēixiàn)姬鼠褐家鼠第十二页，共七十五页。2.2传播(chuánbō)途径动物传播：主要传播途径(tújìng)母婴垂直传播：胎盘、分娩虫媒传播：革螨接触传播：鼠咬伤、皮肤(pífū)粘膜接触消化道传播：口腔、胃肠道粘膜呼吸道传播：气溶胶第十三页，共七十五页。2.3...
