(jíxìng)第一页,共二十二页。(dìngyì)------饮入过量(guò〃liàng)的酒,引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态第二页,共二十二页。胃:1、约在30分钟内排入肠;2、约30%在胃吸收;3、可以导致(dǎozhì)胃黏膜损伤、出血;4呕吐肝:1代谢酒精转化(zhuǎnhuà)为乙酸CO2+H2O;2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒;3、糖异生受阻致低血糖脑:先兴奋(xīngfèn)共济失调昏睡昏迷呼吸循环中枢抑制其他:1、3-5%肾排出;2、引起胰腺炎、心肌损伤;3、低血钾、、低血镁、低血钙二、酒精在体内的代谢第三页,共二十二页。(zhěnduàn)(一)病史询问(二)体格检查(三)辅助(fǔzhù)检查第四页,共二十二页。(2)怎样喝的酒:种类、牌子(páizi),排除假酒可能甲第五页,共二十二页。(yìshí)3、既往病史:特别是昏迷者有无糖尿病、高血压、第六页,共二十二页。(shēngmìng)部、神经系统第七页,共二十二页。分析(fēnxī)、心电图、头颅CT、腹部平片等第八页,共二十二页。1、将未吸收的酒精(jiǔjīng)排出体外;2、帮助吸收的酒精代谢并排出;第九页,共二十二页。2、吸氧,可以促进酒精排出;第十页,共二十二页。1、半小时左右已入肠或病人已经呕吐,无意义;第十一页,共二十二页。2、喝酒后0.5-2小时内,无呕吐,深度昏迷,家属要求洗胃的,可以洗胃;第十二页,共二十二页。3、吸引器负压要小;第十三页,共二十二页。2、镇吐:一般不用;如果呕吐频繁而为干呕或呕胆第十四页,共二十二页。5、促进清醒(qīngxǐng)—纳络酮的应用争议:国外研究认为无意义第十五页,共二十二页。意识恢复,副作用较少,价格较贵;所以(suǒyǐ)意识不清醒者,经济条件好可以应用,高血压、心功不全慎用。第十六页,共二十二页。6、内环境(huánjìng)平衡维持:常规补充糖、钾、镁第十七页,共二十二页。小心电解质紊乱。2、血液或腹膜透析:指征:血液酒精含量大于500第十八页,共二十二页。VitC3.0VitB10.1VD第十九页,共二十二页。VD(3)5%GNS500ml门冬氨酸钾镁20ml10%KCL10mlVD(4)纳络酮0.8mgIV缓,可以重复(chóngfù)数次使用第二十页,共二十二页。THANKYOU谢谢(xièxie)!第二十一页,共二十二页。内容(nèiróng)总结急性酒精中毒。(一)一般处理1、去枕平卧,头偏向一侧,预防误吸和舌根后坠。2、酒精急性胃黏膜损伤,可能导致加重出血、甚至穿孔。原则:1、喝酒后半小时内,无呕吐,深度昏迷,向家属建议洗胃。2、喝酒后0.5-2小时内,无呕吐...