上肢骨、关节(guānjié)损伤李波重庆医科大学附属(fùshǔ)永川医院骨科重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第一页，共五十页。锁骨(suǒgǔ)骨折（fractureoftheclavicle)一解剖概要连接(liánjiē)支撑重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第二页，共五十页。二病因好发于青少年多为间接暴力引起(yǐnqǐ)(斜型或横行骨折）直接暴力(bàolì)常致粉碎性骨折（少见）重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第三页，共五十页。分类锁骨中份多见锁骨内端少见锁骨外端可合并肩锁关节(guānjié)脱位重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第四页，共五十页。移位(yíwèi)方向近端向上远端向下儿童锁骨骨折(gǔzhé)多为青枝骨折(gǔzhé)成人多为斜形、粉碎形骨折(gǔzhé)锁骨发生开放性骨折(gǔzhé)的机会较少若移位明显可引起臂丛神经损伤重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第五页，共五十页。三临床表现和诊断(zhěnduàn)•症状疼痛肩关节活动使疼痛加重•体征出现(chūxiàn)肿胀、瘀斑，可们及骨折端•X线拍片重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第六页，共五十页。重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity四治疗保守治疗青枝骨折及成人的无移位(yíwèi)骨折仅用三角巾悬吊患肢3—6周即可开始活动有移位的中段骨折复位方法采用手法复位固定方法横形8字绷带固定严密观察双侧上肢血循环及感觉运动功能，固定的松紧度四治疗保守治疗青枝骨折及成人的无移位(yíwèi)骨折仅用三角巾悬吊患肢3—6周即可开始活动有移位的中段骨折复位方法采用手法复位固定方法横形8字绷带固定严密观察双侧上肢血循环及感觉运动功能，固定的松紧度第七页，共五十页。手术(shǒushù)治疗切开复位内固定指征病人不能忍受8字绷带固定的痛苦复位后再移位影响外观合并神经(shénjīng)、血管损伤开放性骨折陈旧骨折不愈合锁骨外端骨折合并喙锁韧带断裂重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,ChongqingMedicalUniversity第八页，共五十页。切开复位(fùwèi)•选择钢板、螺钉、或克氏针固定•选用钢板时，要进行预弯，放在锁骨上方(shànɡfānɡ)•喙锁韧带断裂要修补重庆医科大学附属永川医院YongchuanHospital,Chon...
