听诊方法：听诊方法：将听诊将听诊器膜型胸件置于腹壁上，有步骤地移动，器膜型胸件置于腹壁上，有步骤地移动，仔细仔细(zǐxì)(zǐxì)听诊听诊全腹各区（上腹部、脐部、右下腹、肝全腹各区（上腹部、脐部、右下腹、肝脾区）。脾区）。听诊内容：听诊内容：肠鸣音、振水音、血管肠鸣音、振水音、血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)杂音、胎心音。杂音、胎心音。第一页，共二十二页。肠鸣音：肠鸣音：将听诊器放于脐部附近将听诊器放于脐部附近(fùjìn)(fùjìn)，，听诊至少一听诊至少一分钟。分钟。注意肠鸣音的注意肠鸣音的次数、音调强度次数、音调强度，如，如未听到肠鸣音，未听到肠鸣音，则应则应延续听到肠鸣音为止延续听到肠鸣音为止或听诊或听诊至少５分钟至少５分钟正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)情况下：情况下：肠鸣音约为４肠鸣音约为４--５次／分５次／分第二页，共二十二页。肠鸣音亢进：10次/分－急性胃肠炎，服泻药，消化道出血亢进呈金属调－机械性肠梗阻减弱：1次/数分－便秘、低血钾，胃肠功能低下(dīxià)消失：持续3－5分未听到－麻痹性肠梗阻第三页，共二十二页。左右上腹部左右上腹部收缩期吹风样血管收缩期吹风样血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)杂音常提示：杂音常提示：肾动脉狭窄肾动脉狭窄（年轻高血压、肾区叩痛、肾小）（年轻高血压、肾区叩痛、肾小）中腹部中腹部收缩期喷射性血管杂音收缩期喷射性血管杂音(záyīn)(záyīn)常提示：常提示：腹主动脉瘤腹主动脉瘤（搏动肿块）（搏动肿块）或或腹主动脉狭窄腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢）（下肢血压低于上肢）下腹部两侧下腹部两侧收缩期吹风样血管杂音收缩期吹风样血管杂音(záyīn)(záyīn)应考虑应考虑::髂动脉狭窄髂动脉狭窄第四页，共二十二页。当左肝叶肝癌压迫肝动脉当左肝叶肝癌压迫肝动脉(dòngmài)(dòngmài)或腹主动脉或腹主动脉(dòngmài)(dòngmài)时时亦可在包块部位听到亦可在包块部位听到吹风样血管杂音吹风样血管杂音脐周连续性静脉杂音（嗡鸣声脐周连续性静脉杂音（嗡鸣声(mínɡshēnɡ)(mínɡshēnɡ)）提示：）提示：门脉高压侧支循环形成门脉高压侧支循环形成（不能压太紧）（不能压太紧）第五页，共二十二页。第六页，共二十二页。检查方法检查方法(fāngfǎ)(fāngfǎ)：：让患者仰卧，医生以一耳靠近患让患者仰卧，医生以一耳靠近患者上者上腹部，同时用冲击触诊法，振动胃部，亦腹部，同时用冲击触诊法，振动胃...
