2022年医学专题—CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年)---副本.ppt

中国(zhn u)细菌耐药性监测-CHINET监测（2014年）,参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济(tn j)医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院,浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医学院一附院中国医大一附院天津医科大学总院四川大学(s chun d xu)华西医院内蒙古医科大学一附院,第一页，共三十八页。,材料(cilio),细菌日12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验 培养基 药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司(n s)商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。,第二页，共三十八页。,方法(fngf),药敏试验纸片扩散法（Kirby-bauer）自动化仪器检测MIC值质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿(tngl)假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247。药敏试验结果按CLSI 2014年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的内酰胺酶,第三页，共三十八页。,方法(fngf),青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径19mm者用青霉素E试验(shyn)条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。,第四页，共三十八页。,2014年CHINET监测网各医院(yyun)的菌株数（78955株）,第五页，共三十八页。,2014年CHINET监测网临床分离(fnl)菌在门急诊和住院患者中的分布,住院(zh yun)患者（84.9）（67057/78955）,门急诊患者(hunzh)（15.1）（11898/78955）,第六页，共三十八页。,2014年CHINET监测网78955株临床(ln chun)分离菌在各类标本中的分布,呼吸道标本(biobn)（41.6）,尿液标本(biobn)（22.4）,血液标本（13.3）,伤口脓液（4.8）,无菌体液（4.7）,生殖道分泌物（2.2）,粪便标本（1.2）,其他（8.7）,脑脊液（1.0）,第七页，共三十八页。,CHINET耐药监测(jin c)主要菌种分布,第八页，共三十八页。,2014年CHINET监测网各医院(yyun)金葡菌MR菌株检出率,第九页，共三十八页。,2014年CHINET监测网各医院(yyun)凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率,第十页，共三十八页。,2014年17家医院(yyun)MSSA(4022株)与MRSA(3172株)的耐药率（%）,MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方磺胺甲噁唑MRSA对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低，为7.0%；对其他均近50%或以上(yshng)。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。,第十一页，共三十八页。,MSCNS(739株)和MRCNS(3210株)的耐药率（%）,MRCNS对抗菌药的耐药率高于MSCNSMRCNS对大多抗菌药的耐药率低于MRSA，但复方磺胺甲噁唑反之(fnzh)（60.7%VS 7.0%）。MRCNS对利福平的耐药率较低，为13.3%；对其他均近30%或以上。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。,第十二页，共三十八页。,2014年17家医院(yyun)粪肠球菌(3129株)和屎肠球菌(3312株)的耐药率（%）,屎肠球菌(qijn)对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌(qijn)，但氯霉素反之。132株VRE中，粪肠球菌12株、屎肠球菌120株可分型101株VRE中，vanA 38株（均为屎肠）、vanB 40株（10株粪肠+30株屎肠）、vanM 23株（均为屎肠）,第十三页，共三十八页。,2014年17家医院(yyun)溶血性链球菌对抗菌药物的耐药率（%）,第十四页，共三十八页。,成人和儿童医院中肺炎(fiyn)链球菌的分布,儿童(r tng)PSSP株比成人低，PISP和PRSP株均高于成人,第十五页，共三十八页。,2014年儿童患者(hunzh)分离肺炎链球菌的耐药率(%),肺炎(fiyn)链球菌对红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率高,第十六页，共三十八页。,2014年成人患者分离(fnl)肺炎链球菌的耐药率(%)*,第十七页，共三十八页。,2014年CHINET监测网各医院(yyun)产ESBL菌株检出率,第十八页，共三十八页。,2014年CHINET 17家医院(yyun)16511株大肠埃希菌耐药率（%）,第十九页，共三十八页。,2014年CHINET 17家医院(yyun)11308株克雷伯菌属耐药率（%）,第二十页，共三十八页。,2014年17家医院(yyun)1732株变形杆菌属耐药率（%）,第二十一页，共三十八页。,2014年CHINET 17家医院(yyun)3418株肠杆菌属细菌耐药率（%）,第二十二页，共三十八页。,2014年17家医院(yyun)1010株沙雷菌属细菌耐药率（%）,第二十三页，共三十八页。,2014年17家医院(yyun)临床分离沙门菌属细菌耐药率（%）,沙门菌属对多数抗菌药均较敏感 不同(b tn)细菌对氨苄西林、SXT和氯霉素的耐药率相差较大,第二十四页，共三十八页。,2014年17家医院(yyun)35788株肠杆菌科细菌耐药率（%）,第二十五页，共三十八页。,2014年CHINET 17家医院(yyun)7471株铜绿假单胞菌耐药率（%）,第二十六页，共三十八页。,2014年CHINET 17家医院(yyun)8769株不动杆菌属(鲍曼不动93.0%)细菌的耐药率（%）,第二十七页，共三十八页。,2014年17家医院(yyun)嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（%）,第二十八页，共三十八页。,2014年17家医院(yyun)19967株糖不发酵菌的耐药率（%）,第二十九页，共三十八页。,2014年17家医院(yyun)流感嗜血杆菌的耐药率(%),第三十页，共三十八页。,CHINET各医院(yyun)克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率,第三十一页，共三十八页。,CHINET各医院(yyun)铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率,第三十二页，共三十八页。,CHINET各医院(yyun)不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率,第三十三页，共三十八页。,2014年各医院(yyun)广泛耐药株的检出率,第三十四页，共三十八页。,2906株鲍曼不动杆菌(gnjn),3243株肺炎(fiyn)克雷伯菌,充分利用监测数据为临床抗感染治疗提供(tgng)帮助,第三十五页，共三十八页。,小 结,重视(zhngsh)细菌耐药监测具有重要的临床意义和流行病学意义为临床合理使用抗菌药物提供依据MDR、XDR和PDR菌株的出现限制可选的抗感染治疗方法引起的感染死亡率高细菌耐药性很容易传播克隆播散、质粒播散有可能扩散到社区CA-MRSA、CA-ESBL、CA-KPC部分耐药细菌的检出率呈快速上升趋势合理使用抗菌药物，延缓细菌耐药性的进一步发展，刻不容缓！,第三十六页，共三十八页。,THANK YOU！,第三十七页，共三十八页。,内容(nirng)总结,中国细菌耐药性监测-CHINET监测（2014年）。中国细菌耐药性监测-CHINET监测（2014年）。抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血(sh xu)杆菌ATCC 49247。药敏试验结果按CLSI 2014年版判断结果。*：淋病奈瑟菌31株和脑膜炎奈瑟菌3株,第三十八页，共三十八页。,