周围血管疾病周围血管疾病DiseasesoftheperipheralvesselsDiseasesoftheperipheralvessels中南大学湘雅二院血管外科姜晓华下肢静脉系统疾病下肢静脉系统疾病1、下肢静脉倒流性疾病lowextremityvaricoseveins下肢静脉曲张primarylowerextremitydeepveinvalveinsufficiency原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全2、下肢静脉回流障碍性疾病deepvenousthrombosis深静脉血栓下肢静脉的解剖与血流动力学下肢静脉的解剖与血流动力学1、superficialveins浅静脉venasaphenamagna(longsapheousvein)大隐静脉venasaphenaparna(shortsapheousvein)小隐静脉2、deepveins深静脉venatibialisanterior胫前静脉venapopliteavenaperonea腘静脉腓静脉venasuravenatibialispoterior胫腓干胫后静脉venasuperficialisfemorisvenasuperficialisfemoris股浅静脉venafemoralisvenaprofundafemoris股静脉股深静脉33、、perforatingperforatingveinsveins交通静脉交通静脉connectingthedeepsuperficialveins。44、静脉壁的结构、静脉壁的结构Bicuspidvavles双瓣Nineto19vavlesinthedistalposteriortibialandanteriortibialvein胫前静脉和胫后静脉有9-19对瓣膜Vavlesinperforatingveins交通支瓣膜55、静脉瓣膜、静脉瓣膜存在于：1、大隐静脉入股静脉处；2、小隐静脉入腘静脉处；3、深、浅静脉间交通支内；4、主干静脉的属支开口处。作用：保证下肢静脉血液1、由浅静脉流向深静脉；2、由远端流向心脏。66、血流动力学、血流动力学1、skeletalmuscle;骨骼肌的作用2、intrapleuralpressure；胸腔负压3、heart；心脏的作用4、valvespreventreflux。瓣膜防返流作用单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张Lowerextremityvaricoseveins病因病因1、先天因素：常和遗传有关静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷。2、后天因素：与血柱的重力有关长期从事站立工作的劳动者。3、病理因素：慢性咳嗽、习惯性便秘、盆腔肿瘤等。4、生理因素：妊娠妇女。临床表现与病理生理临床表现与病理生理1、小腿酸胀不适、乏力、胀痛。2、下肢浅静脉隆起、扩张、卷曲成团。3、踝关节周围肿胀。4、小腿皮肤营养性改变：湿疹、色素沉着5、曲张静脉血栓性静脉炎。6、小腿溃疡。7、曲张静脉破裂出血。诊诊断断1、Trendelenburgtest诊断诊断2、Perthestest3、Pratttest诊断诊断4、noninvasivevenoausassessment：静脉无创检查doppler多普勒检查PPG瓣膜功能检查photoplethysmo...
