25/1/261中国农村卫生协会“规范诊疗”项目中国农村卫生协会“规范诊疗”项目2009725/1/262中国农村卫生协会“规范诊疗”项目中国农村卫生协会“规范诊疗”项目25/1/26腰腿痛的诊断和治疗2病人的腰痛，医生的头痛！25/1/263中国农村卫生协会“规范诊疗”项目▼腰腿痛的概述▼脊柱与腰椎的生理病理特点▼导致腰腿痛的常见疾病1，腰椎间盘突出症2，腰椎管狭窄症3，慢性腰肌劳损▼腰腿痛的综合防治25/1/264中国农村卫生协会“规范诊疗”项目腰腿痛概述腰腿痛泛指腰背痛、臀部痛、腿痛、腿脚酸软麻木，或这几个部位同时疼痛，其发病率仅次于感冒。该病病程缓慢，人们往往不太重视，绝大多数的人不到严重影响工作生活时不会就医，以致延误病情，导致治疗效果不佳，甚至难以治愈，造成终生痛苦。25/1/265中国农村卫生协会“规范诊疗”项目脊柱与腰椎的生理病理特点支持体重传递重力保护脊髓、脊神经及血管参与进行多种运动的功能脊柱脊柱作用作用25/1/266中国农村卫生协会“规范诊疗”项目脊柱与腰椎的生理病理特点脊柱的生理曲度：从正位看是直的；从侧位看呈“双S”形；25/1/267中国农村卫生协会“规范诊疗”项目脊柱与腰椎的生理病理特点正常情况下腰椎有向前的曲度，这可以有助于人体维持平衡，适应于更加复杂的运动形式，同时可以缓冲震荡，增加对脑和脊髓的保护。中国农村卫生协会“规范诊疗”项目腰椎椎体结构腰椎椎体结构中国农村卫生协会“规范诊疗”项目椎间盘的结构椎间盘是全身各种组织中最早出现退行性改变的组织髓核为粘性透明胶状物质，内含80%水分，具有流体的物理学特点。作用：1、承担压力，保持二者之间的一定距离。2、在承受突然外力的情况下，起到吸收震荡作用。3、腰椎运动时，起类似轴承作用。25/1/2610中国农村卫生协会“规范诊疗”项目腰椎的连接和支持韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带等肌肉：背阔肌、下后锯肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌等；25/1/2611中国农村卫生协会“规范诊疗”项目腰腿痛分类及病因（1）软组织性腰痛：脊柱旁背伸肌群、棘上、棘间韧带、横突间韧带等软组织引起的腰痛，可分为：外伤性：如腰部软组织损伤、挫伤；炎症性：如肌纤维织炎、筋膜炎；劳损性：如腰肌劳损、腰椎横突综合征；压迫性：如梨状肌综合征等25/1/2612中国农村卫生协会“规范诊疗”项目腰腿痛分类及病因（2）骨关节性腰痛：指脊柱的骨及关节，由于以下某种原因而产生的腰痛。分为：外伤性：如脊椎小关节滑膜嵌...
