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甘肃医药 2023 年 42 卷第 4 期Gansu Medical Journal,2023,Vol.42,No.4病及诊断阈值目前尚无定论,临床应用抗病毒药物对预后是否能产生积极意义也缺乏循证医学证据,因此,是否对检测到病毒的脓毒症患者进行抗病毒治疗应综合考虑。本研究根据高通量二代测序的结果检测到了占比较高的混合感染,细菌+病毒感染在脓毒症患者的占比最高。近年来,混合病毒感染是否是脓毒症治疗失败的潜在因素仍存在争议,越来越多的证据表明,病毒载量与不良预后密切相关16-18。本研究的临床样本有限,尚不能完全展示脓毒症患者感染病原学谱系的全貌,另外,对于混合感染组及单纯感染组的人口学特征、危重评分、感染相关指标、脏器功能情况等数据应进行进一步深入分析,全面评价混合感染对危重程度及临床结局的影响,这将成为今后我们的研究方向。参考文献 1边圆,吕瑞娟.重症感染的诊治策略 J.临床急诊杂志,2019,20(9):679-681.2Wilson M R,Naccache S N,Samayoa E,et al.Actionable diagnosis ofneuroleptospirosis by next-generation sequencing J.N Engl J Med,2014,370(25):2408-2417.3Abril M K,Barnett A S,Wegermann K,et al.Diagnosis of capnocytophagacanimorsus sepsis by hole-genome next generation sequencing J.OpenForum Infect Dis,2016,3(3):144.4Somasekar S,Lee D,Rule J,et al.Viral surveillance in serum samplesfrom patients with acute liver failure by metagenomic next-generationsequencing J.Clin Infect Dis,2017,65(9):1477-1485.5Long Y,Zhang Y,Gong Y,et al.Diagnosis of sepsis with cell-free DNAby next-generation sequencing technology in ICU patients J.ArchMed Res,2016,47(5):365-371.6张明新,彭小燕,呼风,等.宏基因组测序技术检测感染性葡萄膜炎病原体的初步研究 J.中华眼科学杂志,2020,56(7):519-523.7Rhodes A,Evans L E,Alhazzani W,et al.Surviving sepsis campaign:International guidelines for management of sepsis and septic shock:2016 JIntensive Care Med,2017,43(3):304-377 8张淋,洪城,孟新科,等.宏基因组学第二代测序技术对比传统实验室微生物培养在脓毒症病原学诊断中的优势 J.中国急救医学,2022,42(2):114-120.9贝小歌,陈金军,黎倍伶.宏基因组学测序技术在肝硬化脓毒症中的应用 J.临床肝胆病杂志,2021,37(9):2206-2209.10 陈友莲,刘雪燕,陈怀生,等.宏基因组二代测序在脓毒症病原学诊断中的临床应用 J.现代医药卫生,2021,37(23):4066-4069.11 潘春熹,吕立文.宏基因组的二代测序技术在重症肺炎患者病原体快速检测中的应用价值探讨 J.中国临床新医学,2020,13(4):370-373.12 宏基因组分析和诊断技术在急危重症感染应用的专家共识组.宏基因组分析和诊断技术在急危重症感染应用的专家共识 J.中华急诊医学杂志,2019(2):151-155.13 宏基因组学测序技术在中重症感染中的临床应用共识专家组,中国研究型医院学会脓毒症与休克专业委员会,中国微生物学会微生物毒素专业委员会,等.宏基因组学测序技术在中重症感染中的临床应用专家共识(第一版)J.中华危重病急救医学,2020,32(5):6.14 陈静,龚宗炼,葛颖,等.脓毒症患者感染病原学特点及血液指标的监测分析 J.中华医院感染学杂志,2019,29(17):2571-2574.15 赵英珺,邝中淑,童朝阳,等.脓毒症患者血疱疹病毒核酸检测阳性的高危因素和临床特征 J.中华急诊医学杂志,2019(8):1017-1022.16 Luyt C E,Combes A,Deback C,et al.Herpes simplex virus lung infection in patients undergoing prolonged mechanical ventilation J.Am JRespir Crit Care Med,2007,175(9):935-942.17 Engelmann I,Gottlieb J,Meier A,et al.Clinical relevance of and riskfactors for HSV-related tracheobronchitis or pneumonia:results of anoutbreak investigation J.Crit Care,2007,11(6):119.18 De Vos N,Van Hoovels L,Vankeerberghen A,et al.Monitoring of herpes simplex virus in the lower respiratory tract of critically ill patients using real-time PCR:A prospective study J.Clin Microbiol Infect,2009,15(4):358-363.(本文编辑:时海英)科技论文中汉字数字的使用范围在科技期刊中,汉字数字主要用于以下场合:(1)定型的词、词组、成语、惯用语、缩略语或具有修饰色彩的词语中作为语素的数字必须为汉字,例如第一作者、相差十万八千里等;(2)相邻 2 个数字并列连用表示的概数必须使用汉字数字,且连用的 2 个数字之间不得加顿号,例如一两千米、七八十岁;(3)带有“几”字的数字表示的概数,例如十几、几十万分之一;(4)中国及世界各国、各民族的非公历纪年;(5)含有月日简称表示事件、节日和其他特定含义的词组中数字;(6)古籍参考文献中的数字。读者 作者 编者332