罗培南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明均敏感。2．4创面细菌计数创面细菌含量:伤后1h为2.8～3.4(3.13±0.31)×103cfu/g;伤后4h为3.0～3.4(3.16±0.28)×103cfu/g;伤后8h为3.2～4.1(3.63±0.45)×103cfu/g;伤后12h为3.0～4.1(3.35±0.55)×103cfu/g;伤后24h为4.1～5.8(4.83±0.87)×104cfu/g;伤后48h为5.3～5.8(5.57±0.27)×105cfu/g，形成明确感染;伤后72h为1.2～1.3(1.28±0.43)×107cfu/g;伤后96h为1.3～1.4(1.36±0.44)×107cfu/g;后一时间点与前一时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.001)。3讨论开放性外伤导致局部皮肤屏障及免疫屏障均受损，容易发生感染。感染不仅引起外伤组织原发性损伤，而且在治疗过程中不断形成新的并发症。感染作为开放性外伤治疗过程中始终需要处理的问题，需要认识其不同环境下的特点。不同环境对细菌的生长繁殖影响不同，引起创面组织感染的细菌数量也不同［2］。研究［2－3］显示，在高温、高湿环境下细菌数量在伤后8h即到达感染临界;在低温、低湿环境下伤后48h细菌数量达到105cfu/g即引起创面组织感染;在高原地区细菌数量达到108cfu/g创面组织才发生明确感染，且感染时限较平原地区延迟;平原地区常温、常湿环境下引起创面组织感染的细菌数量达到105cfu/g需要10～12h。本研究实验地点位于巴丹吉林沙漠边缘，周围为沙漠、戈壁滩环境共存，全年昼夜温差大，气候干燥，紫外线辐射强。研究结果发现，伤后24h内大鼠肛温缓慢升高，创面细菌含量也缓慢增加，创面逐渐出现感染征象;至伤后48h肛温达到高点，细菌含量也明显增加，创面出现明确感染灶，感染征象明显;随后肛温有下降趋势，创面可见感染灶下层出现明显肉芽组织，感染逐渐控制，伤情好转。根据本实验的结果，在沙漠戈壁的常温干燥环境下，炎症发生和细菌增殖可能较平原地区延迟，考虑为沙漠戈壁的干燥环境延缓了细菌生长。实验中观察到伤后创面首先出现炎症渗出，随之创面结痂，然后在痂下才逐渐出现感染灶，创面创缘逐渐收缩并结痂连接，相当于封闭创面，类似于烧伤后形成结痂，然后在痂下发生感染，形成明确感染灶，提示在沙漠戈壁地区还要注意创面内出现隐匿性的感染灶。本研究中创面细菌种类早期主要为革兰阳性菌，后期主要为革兰阴性菌，同其他研究［3－4］无明显差别。细菌药敏实验显示创面细菌对多种抗生素均敏感，提示沙漠地区细菌耐药性不高，可能与环境恶劣、人烟稀少、抗生素使用少等因素有关，因此简单抗生素即可起到良好作用。综上所述...
