安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2023Jul，27（7）雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿过程中玻璃体的状态变化及其对疗效影响王硕，刘畅，贾雯，朱恺，王凯，李晓俊，顾永昊作者单位：蚌埠医学院研究生院，安徽蚌埠233000通信作者：顾永昊，男，主任医师，硕士生导师，研究方向为眼科常见病、眼底病，Email：aerolplane@hotmail.com基金项目：安徽省自然科学基金项目（1908085MH254）摘要：目的探讨雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿（branchretinalveinocclusion-macularedema，BRVO-ME）过程中玻璃体状态的动态变化及其对疗效的影响。方法回顾性分析2021年2—6月在中国科学技术大学附属第一医院眼科接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的初诊BRVO-ME病人35例35眼，根据间接眼底镜，B超及光学相干断层扫描（opticalcoherenceto‑mography，OCT）结果对玻璃体状态进行评估，分为无PVD组17例，局限VMA组5例，广泛VMA组7例，完全PVD组6例。各组病人连续3月每月注射雷珠单抗1次，随访4个月以上，在每次注射1月后观察病人的玻璃体状态、黄斑厚度（centralmacularthick‑ness，CMT）和最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA）。结果35眼在治疗后BCVA和CMT均显著好转。各组病人在注药1次，2次，3次后的BCVA均差异无统计学意义。在第1次注药后，局限VMA组的CMT［452.00（433.50，591.50）µm］与无PVD组［336.00（311.00，361.00）µm，P=0.016］、广泛VMA组［335.00（251.00，357.00）µm，P=0.028］相比较差异明显。第2次注药后，局限VMA组的CMT［358.00（330.50，504.00）µm］与无PVD组［259.00（235.00，291.00）µm，P=0.021］、广泛VMA组［237.00（233.00，278.00）µm，P=0.036］相比较仍然差异较大。第3次注药后，各组间CMT差异无统计学意义。与未治疗时相比，第1次治疗（P=0.086）及第2次治疗后（P=0.057），各组病人的玻璃体状态差异无统计学意义。第3次治疗后，无PVD6眼，局限VMA5眼，广泛VMA9眼，完全PVD15眼，与未治疗时相比，无PVD组改变11眼，局限VMA组改变4眼，广泛VMA组改变7眼，完全PVD改变0眼，病人玻璃体状态较未治疗时差异有统计学意义（P=0.001）。结论不同基线玻璃体状态的BRVO-ME病人，在经过3次玻璃体腔雷珠单抗注射治疗之后均能获得明显的视力获益和水肿消退。基线玻璃状态对病人视力无明显影响，局限VMA可能在治疗初期影响水肿消退，但在经过3次注射后即无明显差异。经过3次注射治疗后，病...
