2022年医学专题—学校常见传染病--.ppt

学校(xuxio)/托幼机构传染病疫情防控,第一页，共一百零九页。,主 要 内 容,传染病总论(zn ln)常见传染病防控学校传染病防治相关法律法规学校传染病消毒规范,第二页，共一百零九页。,传染病总论(zn ln)-概念,传染病是指由病原体（如病毒、病菌、寄生虫等）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。传染病的突出特点(tdin)就是具有传染性和流行性。,第三页，共一百零九页。,传染病概述(i sh)-流行的三个基本环节,1传染源：传染源是指能够散播(snb)病原体的人或动物。,传染病人,受染动物(dngw),病原体携带者,第四页，共一百零九页。,2传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要传播途径有：空气(kngq)传播 水传播、饮食传播,第五页，共一百零九页。,生物(shngw)媒介传播,接触(jich)传播,第六页，共一百零九页。,3易感人群(rnqn)：易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。,第七页，共一百零九页。,常见(chn jin)传染病-肠道传染病,肠道传染病的病人和带菌者均是传染源。病人及其带菌者体内的病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后，经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介(miji)由口而入引起感染。发病夏秋两季为多。,第八页，共一百零九页。,肠道传染病-霍乱(hulun),第九页，共一百零九页。,第十页，共一百零九页。,肠道传染病-诺如病毒(bngd),第十一页，共一百零九页。,诺如病毒(bngd)感染性胃肠炎,诺如病毒感染性胃肠炎临床特点为为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人(chng rn)患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水。该病潜伏期短（潜伏期448h，少数在1872h），传染性强，传播迅速。,第十二页，共一百零九页。,肠道传染病-病毒性脑炎(no yn),第十三页，共一百零九页。,病毒性脑炎(no yn)-概述,夏秋为病毒性脑炎多发季节，引起病毒性脑炎病原很多，如虫媒病毒、肠道病毒、疱疹病毒（单纯疱疹和带状疱疹病毒），腮腺炎病毒及慢病毒等等多种病毒，但主要以肠道病毒为主。肠道病毒柯萨奇病毒A群、B群和埃可病毒（ECHO病毒）的许多型以及(yj)肠道病毒71型均可引起此类疾病。自2008年5月2日，由EV71型和COX-A16型手足口病引起的脑炎引起广泛关注。,第十四页，共一百零九页。,ECHO病毒感染,埃可病毒(ECHO)（ECHO-viruses）病毒即肠性细胞致病性人类孤独型病毒（enteric cytopatho-genic human orphan virus）。只对人类有感染性，多发于夏、秋季，绝大多数是隐性感染。ECHO病毒分为30多个型（134型）。各型致病力和致病类型也不同，如ECHO6、19型致病力较强，它类似于柯萨奇病毒B型引起急性胸痛和心肌病（Bell及Grist，1970）。主要经口-粪途径传播，也可通过咽喉分泌物排除病毒经呼吸道传播。病毒进入人体(rnt)在咽部机肠粘膜细胞增殖后，侵入血流，形成病毒血症。,第十五页，共一百零九页。,肠道传染病-手足(shuz)口病,第十六页，共一百零九页。,什么是手足(shuz)口病,婴儿和儿童的常见疾病，夏秋季高发。全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道是肠道病毒引起的常见传染病之一（cox16,ev71)多发生(fshng)于5岁以下的婴幼儿，尤其是3岁以下发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡极个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并症的患儿预后良好,一般57自愈,第十七页，共一百零九页。,2008年5月2日，卫生部定为丙类法定(fdng)传染病，成为我国第38种法定传染病。,第十八页，共一百零九页。,手足口病是如何(rh)发生的,第十九页，共一百零九页。,手足口病有什么(shn me)症状,潜伏期大约27天，大多数感染后没有临床症状或者症状轻微，其中的大部分病例经过(jnggu)几天后会自愈，无需特殊治疗。疾病初期可能表现为轻微的感冒症状。典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、溃疡，可能合并发热，病程为七至十天。,第二十页，共一百零九页。,第二十一页，共一百零九页。,第二十二页，共一百零九页。,第二十三页，共一百零九页。,第二十四页，共一百零九页。,第二十五页，共一百零九页。,第二十六页，共一百零九页。,手足(shuz)口病严重吗,通常不严重几乎所有(suyu)病人不需治疗便可康复。通常在710天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗一段时间。,第二十七页，共一百零九页。,疹子(zhn zi)有哪些特点,四部曲主要侵犯(qnfn)手、足、口、臀四个部位四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤,第二十八页，共一百零九页。,手足(shuz)口病会传染吗,会手足口病有较强的传染性（传染源为患者和隐性感染者（1：100）。在发病的第一周传染性最强。不会在人和动物(dngw)或宠物间传播。,第二十九页，共一百零九页。,手足(shuz)口病有哪几条传播途径,多途径传播饮用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可发生感染粪口途径传播患者咽喉(ynhu)分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，故与患儿近距离接触可造成感染空气飞沫传播皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等接触传播,第三十页，共一百零九页。,手足口病(ku bn)有特殊治疗的药物吗,目前(mqin)仍无治疗手足口病的特殊的药物，主要是进行对症治疗。也无疫苗,第三十一页，共一百零九页。,感染手足口病后会(hu hu)复发吗,手足口病康复后，体内(t ni)会产生相应的抗体，抗体持续时间较久，能预防同型病毒的侵袭。但是由于引起手足口病的病毒种类很多，所以仍然有可能造成复发。,第三十二页，共一百零九页。,手足(shuz)口病的病死率高吗,大多数患者，症状都很轻微，甚至没有(mi yu)症状，而且极大一部分人可以不经治疗而自愈。只有极少数发生并发症的患者才会死亡，根据专家估计，99.9%的患者还是能康复的。,第三十三页，共一百零九页。,手足口病(ku bn)有哪些并发症,心肌炎脑炎脑膜炎弛缓(chhun)性麻痹,第三十四页，共一百零九页。,儿童(r tng)健康无小事,托幼机构和学校人群聚集，容易发生某些传染病的传播(chunb)和流行；同时托幼机构和学校也是社会敏感部门，家长和社会关注度高。因此，做好托幼机构和学校的传染病预防控制工作意义非同一般。为此托幼机构和学校应高度重视该项工作。,第三十五页，共一百零九页。,发现(fxin)传染病怎么做,报告洗手停课消毒晨检与因病缺课登记(dngj)健康教育,第三十六页，共一百零九页。,疫情报告,托幼机构每天对学生进行晨检，幼儿园保健医生或传染病管理人员每天晨检后汇总(huzng)幼儿园晨检结果，发现患儿时，要及时向辖区医疗机构和教育部门报告，城区托幼机构也可向市疾病控制中心报告。如针对手足口病，1周内，同一班级出现2例或2例以上临床手足口病临床诊断病例，或1个幼托机构出现5例或5例以上手足口病病例，疾控机构可根据情况提出关园或部分关园的建议，关园时间为23周。,第三十七页，共一百零九页。,洗手(x shu)-正确的洗手步骤,湿：在水龙头下把手淋湿搓：擦上肥皂或洗手液，两手交叉并互相摩擦，两手搓揉手掌及手背，作拉手姿势以擦洗(c x)指尖，此动作至少须20秒。（搓手心、手背、手指尖）冲：将双手冲洗干净捧：捧水将水龙头冲洗干净擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦干,第三十八页，共一百零九页。,第三十九页，共一百零九页。,停课(tn k),患儿应该(ynggi)暂时休学，去正规医院看病，等病愈后返校，一般需要一周左右与患儿同桌或者经常一起玩耍的儿童应暂时回家，进行医学观察，确定没有发病后再返校。,第四十页，共一百零九页。,教室和宿舍要经常保持开窗通风（呼吸道传播途径(tjng)）患儿使用过的课桌椅、玩具、餐具等要进行消毒。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒（接触传播途径）对书籍、被褥等物品进行曝晒（接触传播途径）患儿使用过的书籍、毛巾、被褥等在阳光下曝晒2小时以上。,消毒(xio d),第四十一页，共一百零九页。,每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理因病缺勤病因追查与登记：学校和托幼(tu yu)机构对因病缺勤的学生，要进行病因追查和登记，即对就诊的患儿要及时向家长了解诊疗情况，根据病情，患病儿童可居家或住院隔离治疗，以减少交叉感染。,晨午检与因病缺课(qu k),第四十二页，共一百零九页。,健康(jinkng)教育,1.教师、保育员要给孩子勤洗手，并教育指导儿童(r tng)养成良好的洗手习惯。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；2.教师、保育员接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的餐具及毛巾使用前后应充分清洗；4.不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；5.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。,第四十三页，共一百零九页。,常见(chn jin)传染病-呼吸道传染病,第四十四页，共一百零九页。,呼吸道传染病流行(lixng)的三个基本环节示意图,患者(hunzh)或携带者（携带病毒）,讲话、咳嗽、空气传播(chunb)途径,病原体,飞沫悬浮于空气中,散播,健康人,传染源,传播途径,易感人群,病原体,第四十五页，共一百零九页。,呼吸道传染病-流感(li n),第四十六页，共一百零九页。,流感(li n),流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛(suntng)、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短（潜伏期13日，最短数小时，最长4日。突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。一般每1015年可发生一次世界性大流行，每23年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。,第四十七页，共一百零九页。,预防(yfng)控制措施,管理传染源：病人隔离治疗1周，或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。接种流感疫苗：在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的预防效果。接种时间：在流感流行高峰前12个月接种，推荐接种时间为9至11月份。接种对象：所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。禁止接种流感疫苗的人群：（1）对鸡蛋或疫苗中其他(qt)成分过敏者；（2）格林巴利综合症患者；（3）怀孕3个月以内的孕妇；（4）急性发热性疾病患者；（5）慢性病发作期；（6）严重过敏体质者；（7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；（8）医生认为不适合接种的人员。,第四十八页，共一百零九页。,呼吸道传染病-水痘(shu du),第四十九页，共一百零九页。,水痘(shu du),水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临