儿童少年期精神病学心理咨询少儿科第一页，共一百七十九页。案例110岁男孩，小学三年级在校学生。外婆带来就诊，称多动，老师建议来诊。主要病史：近一月来老师反响在学校上课注意力不集中，小动作多，成绩下降，前天老师批评后离开教室，最后老师在校园灌木树后找到他，当时发抖害怕状。在家频繁向家人要买新的玩具车，玩不了多久就不要了，继续要新的，不满足就吵闹。生活史：与外公外婆同住，从小父母管教少，二年前父母离开了家〔母不辞而别，之后父去另一城市工作〕。第二页，共一百七十九页。续：多动症品行障碍抑郁症焦虑症创伤后应激障碍第三页，共一百七十九页。续：精神检查：情绪低落，兴趣下降，缺乏快乐感，“我就象在被鲨鱼撕成一片一片，却没有力气挣扎〞。诊断：抑郁症服用氟西汀，二周后病症开始缓解，一月后恢复正常第四页，共一百七十九页。案例214岁女孩，厌食行为三个月，体重下降十余斤，同时逼迫妹妹暴食，增重10斤。近三月在门诊诊断为“神经性厌食〞，先后服用兰释与左罗服，效果不显，住院治疗，当时已服后者50mg/日达六周。起病前一月父亲暴病病故，当时患者无明显哀伤。母亲一直喜欢妹妹，父亲喜欢她。父母关系不和。月经尚未有初潮，家族月经迟来史，饮食清淡。在学校一直是个优等生，情感表达少。第五页，共一百七十九页。续：诊断与治疗方案？神经性厌食？药物治疗？家庭治疗？抑郁症？药物治疗？心理治疗？第六页，共一百七十九页。续：入院后，维持左洛服50mg/日药物治疗。家庭与个人评估因为不愿住院，见母亲就纠缠出院，所以第一天起隔离母女，第一天起在病房护士劝说下进食，吃饭正常，菜主要吃家里带来的。体重逐渐增加，面色转润，参加病房各种活动，开始有笑容。这些变化出现在治疗尚未开始时！第七页，共一百七十九页。儿童的概念•年龄：•WHO：0-18岁人群•欧洲：0-25岁人群•分类：•婴幼儿•儿童•青少年第八页，共一百七十九页。儿少精神疾病诊断治疗的困难年龄因素开展因素环境因素第九页，共一百七十九页。起病于婴幼儿、儿童或青少年的精神疾病起病于儿童、青少年的“成人〞精神疾病发育性障碍其他第十页，共一百七十九页。来诊问题学龄或学龄前儿童常见来诊问题：情绪化〔易怒或攻击〕行为异常行为恐惧或回避行为异常或早熟性行为遭遇创伤生活环境多动、注意力不集中大小便问题第十一页，共一百七十九页。青少年...
