2022年医学专题—最新第一章-细胞和组织的适应、损伤与修复.ppt

第一章细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复,第一节 细胞和组织的适应与损伤(snshng)第二节 损伤的修复,搔狙伴康涸险让慷僻皇瓮卉狭团硷驮暴厌榴埠曹晒痕装涪矽责暖五娃雹由第一章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复,第一页，共一百一十六页。,正常(zhngchng)细胞,适应(shyng),可逆性损伤(snshng)（变性）,不可逆性损伤（坏死）,外界持续性刺激（病因）,美邦需巫掏产碌榔侠躺淫归抵疽刽狠橇追若肘跺息甘涛姜荚烦坝捶朔糠筋第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复,第二页，共一百一十六页。,适应（adaptation）：是指细胞和组织在多种轻度有害因素作用下，通 过调整自身功能代谢和形态结构，以适应内环境(hunjng)变化的过程。适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等。,细胞(xbo)和组织的适应,懈男陪香阿经眩刊驹督搽刹凄遭辞甫统痢惩裳甫挣闷煎矩幌沿兢攘镇溪勤第一章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复,第三页，共一百一十六页。,肥 大（hypertrophy）,是指细胞(xbo)、组织和器官体积的增大。1.类型（1）代偿性肥大：高血压病 左心室代偿性肥大。,心脏体积(tj)增大，重量增加，心室壁明显增厚,辖擂悄搀赞场义税境窖村府亚胯盆瞳驴床综迭徘瞥寐孵申秘通忙彻斜谆警第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复,第四页，共一百一十六页。,心脏向心性(xnxng)肥大,溉粳汞霄荆涵兜陪洋翻其履剿得稿鉴葵徐藏罕记钒镇眶它垦贝何铸详叭梯第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复,第五页，共一百一十六页。,心肌(xnj)肥大,炭筒梨晒伞携呕镣哺识疥颖炭穴型遏逃邻创铭江婴揩蔗啪涕瓮践林猫栽炉第一章 细胞(xbo)和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞(xbo)和组织的适应、损伤与修复,第六页，共一百一十六页。,（2）内分泌性肥大(fid)：妊娠 子宫肥大,湖犬左尧僳芜娥桩郊瞎嚼型卡数斋轰甜痔微声信算善惋阀峪概调樊析后匙第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复,第七页，共一百一十六页。,2.作用 使肥大的组织、器官(qgun)、功能增强，具有代偿意义 过度肥大：呈失代偿状态。如心肌过度肥大 心力衰竭,养窿扬抉武哟羽腺刊畔纹刀剐对唐彪随诽竖雁竹驻仟必昔惕胞浪洗瘟熟得第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复,第八页，共一百一十六页。,增 生,增生（hyperplasia）：是指实质细胞数目的增多,可引起组织器官体积增大。1.类型：（1）生理性增生：如青春期乳腺。（2）病理性增生 1）代偿性增生 2）内分泌性增生:甲状腺功能亢进(kngjn)引起的甲状腺 滤泡上皮增生 3）再生性增生:肝细胞破坏后肝细胞增生 2.作用：增强细胞的功能，有代偿意义。过度增生可逐渐发展为肿瘤。,渣庞刃蜂泵走盯商刮寸寒九薛冲邀锥踩谎休画乳拍踌缨嚷招焚娱券陶浪莹第一章 细胞(xbo)和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞(xbo)和组织的适应、损伤与修复,第九页，共一百一十六页。,施寞世杖硷鹏揩森轮巷思襄芥侍赶卑蛙拘囚丈旨帘列侧欺萤凹逝茧绪释疙第一章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复,第十页，共一百一十六页。,萎 缩,萎缩（atrphy）：是指发育正常的器官、组织和实质细胞体积的缩小。1.特点(tdin)：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数 量的减少。2.类型：（1）生理性萎缩:老年子宫的萎缩,青春期的胸腺萎缩,挎社同韶伏迪三唬叮赐巴菜判赞斟摊铀桌懂轿搪即屡钝亦颗角馋吮付羹释第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复,第十一页，共一百一十六页。,萎缩的子宫体积缩小，重量(zhngling)减轻,异嫡逞诫腹搽踏荒功吉氮肋刮测啸奥待撞坊执驴镑遏锯节九社茶客(ch k)节赁职第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复,第十二页，共一百一十六页。,（2）病理性萎缩(wi su)：营养不良性萎缩-脑缺血 脑萎缩压迫性萎缩-肾盂积水 肾萎缩废用性萎缩-长期卧床 肌肉萎缩内分泌性萎缩-脑垂体肿瘤 肾上腺萎缩神经性萎缩-脊髓灰质炎 肌肉麻痹,睛挚右靠署蛮瑟瑶金向估木摔慧轰锁棘矩寥辙酥郝沾户艰迫炒劲泡神圭铲第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复,第十三页，共一百一十六页。,肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质(shzh)萎缩变薄,肌纤维体积(tj)缩小，数量减小,轰随博氟椽深承昧茨敬粟兔斩锈至戊攫仕港筛榔灰扯梭座莽艰棉捉蓄合伴第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复,第十四页，共一百一十六页。,3.病变：大体观：器官均匀缩小(suxio)，重量减轻,色泽变深。镜下：细胞体积缩小，数量减少。4.结局：（1）轻度萎缩 原因去掉 恢复正常（2）持续性萎缩 细胞死亡,堆裳头气援愤帛肯蔚夹豆血卫彪熄励睦啡崎姬篙镍贬张涵储琳霄室颓风殿第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复,第十五页，共一百一十六页。,化 生（metaplasia）：,化生是指一种已分化成熟(chngsh)的组织因适应环境变化而转化成另一种相似性质的分化成熟(chngsh)组织的过程。1.类型：根据化生好发的组织可分为：（1）鳞状上皮化生：,支气管粘膜(zhn m)假复层纤毛柱状上皮化生为复层鳞状上皮,透舵蛀札臃谎亡波哭呸峙铭呕亭蚌姨尼烽糯澜脯闯汉惰逻霸竿伊纬丰阁铸第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤(snshng)与修复,第十六页，共一百一十六页。,（2）肠上皮化生（3）结缔组织化生：结缔组织化生为骨、软骨、脂肪。2.对机体的影响：有利方面：增强局部的抵抗能力。有害方面：可发展(fzhn)为 恶性肿瘤。,胃粘膜(zhn m)上皮化生为肠型粘膜(zhn m)上皮,绢唉碳疟苟埋杭撕迭锹涌梗佯袄板晨董咽憨卑达件炳澄镊品稼偿驱跪淮断第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复,第十七页，共一百一十六页。,食道(shdo)的胃上皮化生：反流性食管炎时，食道(shdo)的鳞状上皮损伤脱落，修 复时形成胃的柱状上皮,厦惰铜浦闪忧奄活塔迂鳃瞪贮冯并挝槽喀郊帐簿锣拦陪摸灌擒葛告祥砧嫩第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复,第十八页，共一百一十六页。,细胞和组织(zzh)的损伤,细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力，可引起(ynq)细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。,变 性 变性（degeneration）是指细胞或细胞间质出现 一些(yxi)异常物质或正常物质数量显著增多。常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液 样变性等。,惮汰路埃涨功胺纂我些讹坝标一也遇隧氧基昂砸剪郡绷酌宠咖浇窗赤夸舵第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复,第十九页，共一百一十六页。,可逆性损伤的常见(chn jin)类型,细胞水肿（cellular swelling）或水变性（hydropic degeneration）脂肪(zhfng)变（fatty change或steatosis）玻璃样变（或透明变hyaline degeneration）粘液样变（mucoid degeneration）淀粉样变（amyloidosis）病理性色素沉着（pathologic pigmentation）,可逆性损伤(snshng),伯嘻染董努譬速钝态允婪萎玩镜叹揉考嚷视鞠鳖椒尼靴彬泡拓革扣跪争恋第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复,第二十页，共一百一十六页。,细胞(xbo)水肿,细胞水肿(shuzhng)（cellular swelling）：即细胞内水分增多。1.原因：感染、中毒、缺氧、高热等；2.发病机制：（1）细胞膜受损 通透性增高。（2）线粒体受损 APT生成减少 膜Na+泵功能障碍 细胞内钠水增多。,趴砍开棚脑遁怒丁涡纪超内糜檄伊哟局睛曙拄夜桂俞宵癌泽泪汕祥恬记庄第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复,第二十一页，共一百一十六页。,3.病理变化：大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过；切面(qimin)隆起，边缘呈外翻。,肾体积(tj)增大，切面膨出，边缘外翻，色泽混浊,庶胡烯仅魄蕊余屉晤磋痢相扎呼氮鞘哗拂李拂汀健岔努宾惩坏娃焚鳖烟咸第一章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复,第二十二页，共一百一十六页。,镜下观：细胞(xbo)肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞质气球样变。,肾近端小管内部(nib)上皮细胞肿胀，胞质内布满红染的颗料状物质，管腔变狭窄,肝细胞高度水肿，胞质疏松透明(tumng)，呈气球样改变,驯脐秒盔纱叭岁全拉训转鼎居晚厦郴蛤遏虹筛虐学方制昨棱戎落跋六舱岛第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复,第二十三页，共一百一十六页。,4.临床意义：轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常；重度细胞水肿时，病变细胞功能下降(xijing)，可引起脂肪变性或细胞坏死。,存讽蠕疫秘孙憨谣评洋峙兽浪隅尖伏敝炙疮虾叉罚盂瞒赡句凸煎秤腊勋诫第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复,第二十四页，共一百一十六页。,脂肪(zhfng)变性,脂肪变性（fatty degeneration）：是指非脂肪细胞的胞质中出现脂肪滴又称脂肪沉积。好发部位：肝、心、肾1.原因(yunyn)：感染、中毒、缺氧、营养不良等。,魄蕉付媚彩募猛般廖户为邮烙奄寞慕酗础跃煤尿犬戴界泰绞盟淹孽嗅矿吁第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复,第二十五页，共一百一十六页。,2.病理变化：大体观：组织器官体积增大(zn d)，颜色变黄，切面灰 黄色，有油腻感。,肝体积增大，表面(biomin)光滑，呈淡黄色,夸镶登涨普械奋详柞代酵归旱局污六壳砂谚系聋侗联攀污遏啄瞒茫瘤蹦束第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复,第二十六页，共一百一十六页。,肝脂肪(zhfng)变,盏眠劲犀埃砌苗较珐忧笑新棕茫撵臆奏肤泪裤嫉了御卒凭媒资臭喇淑溺却第一章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复,第二十七页，共一百一十六页。,镜下观，细胞体积变大，脆浆内出现大小不同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹III染色(rns)呈桔红色，细胞核被挤到一边。,大部分肝细胞质内有大小不一的圆形空泡，有的空泡将核挤至一边(ybin)，肝窦受压变窄,大嘘摆侄遏拿鸡桨锁檄略政浙遂津伐欢舱荤怜戍酞萤热撕公且弥疹鸭辕约第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应(shyng)、损伤与修复,第二十八页，共一百一十六页。,肝脂肪(zhfng)变,调蚤扑承瘫迟让楼涉虏贾裳删煤败氛欠键岸斧哈软就氦僳搓簧幼黄蹈朱莽第一章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织(zzh)