排泄物、分泌物及体液排泄物、分泌物及体液(tǐyè)(tǐyè)检检验验第第第第第第第第第第第第尿液检查(UrinaryExamination)第第第第第第第第第第第第尿液检查(jiǎnchá)的目的泌尿系统疾病的诊断和疗效(liáoxiào)观察全身性疾病的诊断用药的监护第第第第第第第第第第第第尿液一般(yībān)检验物理学检查尿量、气味、颜色、比重测定化学(huàxué)检查尿蛋白、尿糖、酸碱反应、酮体、尿胆红素与尿胆原尿沉渣(显微镜)检查细胞、管型、结晶第第第第第第第第第第第第尿新鲜,清洁,容器干净(gānjìng),送检及时,防腐,避开经期。清晨随意尿餐后随意尿24小时尿防腐剂:37~40%甲醛,甲苯,盐酸清洁中段尿尿标本的收集(shōují)与保存第第第第第第第第第第第第尿量正常(zhèngcháng):1000~2000ml/24h多尿:超过2500ml/24h少尿:少于400ml/24h或少于17ml/h无尿:少于100ml/24h尿液一般性状(xìngzhuàng)检查第第第第第第第第第第第第尿量的临床意义多尿-进多出多-垂体病-小管病-ARF恢复期少尿和无尿-肾前性:休克(xiūkè),脱水,肾动脉栓塞-肾性:-肾后性:梗阻尿液一般性状(xìngzhuàng)检查第第第第第第第第第第第第颜色正常:透明,淡黄色。尿色受食物,药物和尿量的影响。病理性:-血尿(hematuria)-血红蛋白(xuèhóngdànbái)尿(hemoglobinuria)-脓尿和菌尿(pyuria&bacteriuria)-胆红素尿(bilirubinuria)-乳糜尿(chyluria)尿液一般性状(xìngzhuàng)检查第第第第第第第第第第第第血尿(hematuria)-肉眼血尿:尿内含血量>1ml/L-镜下血尿:离心沉淀后镜检时RBC≥3个/HP-临床意义:常见于肾炎,炎症(yánzhèng),肾结核,结石等。尿液一般(yībān)性状检查第第第第第第第第第第第第血红蛋白尿(hemoglobinuria)-RBC溶解破坏(pòhuài)Hb释放入血,游离Hb大量存在,超过肾阈值时,形成血红蛋白尿。呈浓茶色或酱油色。-隐血(+)-常见于蚕豆病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等溶血性疾病。尿液一般性状(xìngzhuàng)检查第第第第第第第第第第第第脓尿和菌尿:尿色混浊(hùnzhuó),呈云雾状。常见于泌尿系统感染(CPN,膀胱炎)胆红素尿:黄色,常见肝炎,阻塞性黄疸。乳糜尿:乳白色,常见淋巴系统阻塞尿液一般性状(xìngzhuàng)检查第第第第第第第第第第第第第气味正常(zhèngcháng):略酸,氨臭味。异常浓氨味:膀胱炎烂苹果味:糖尿病酮症酸中毒其他气味:食物影响尿液一般性状(x...