25/1/261流行性出血热(Epidemichemorrhagicfever,EHF)主任医师郭少林25/1/262流行性出血热是由病毒引起的、经鼠传播的一种自然疫源性疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。鼠类为其自然宿主和主要传染源。病理特征:全身小血管和毛细血管广泛损伤。临床特征:发热、低血压、休克、充血出血、急性肾功能损害。一、概述25/1/263根据我国出血热的主要传染源种类不同,本病可分为姬鼠型和家鼠型两种主要类型,其中黑线姬鼠为姬鼠型出血热的主要宿主动物和传染源;褐家鼠为家鼠型出血热的主要宿主动物和传染源。通过多年研究,已经基本明确了我国存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3种疫区。一、概述25/1/2641982年流行性出血热(EHF)被世界卫生组织(WHO)定名为肾综合征出血热(HFRS),不同的国家有自己的命名:俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN),韩国称韩国出血热(KHF),瑞典称地方性良性肾病(NDN),芬兰和南斯拉夫称流行性肾炎(EN)等。该病病死率高,危害较大,是国家重点防治的传染病之一。一、概述25/1/2651931~1932年在黑龙江下游中、苏边境盆地的入侵中国的日本军队和苏联军队中发生流行性出血热,以后在苏联与满洲里交界处和黑龙江流域每年都有暴发流行。1935年日本士兵在我国东北森林草原地带发生流行性出血热,曾误诊为“出血性紫斑”、“异型猩红热”、“急性肾炎”和“出血性斑疹伤寒”等。1938年7月在绥芬河流域的二道岗,有20名日本士兵患流行性出血热,当时称“二道岗热”。1939年9~12月日本骑兵在孙吴演习,20人患HFRS,6人死亡,当时称“孙吴热”。二、简史25/1/2661940年在黑河附近日本士兵236人患HFRS,死亡26人,当时称“黑河病”。同时期在日本驻军所在地,如永安、三江、北安、横道河子和延边等,均有HFRS发生,延边当时称间岛,当地称HFRS为“间岛热”。1941年日本军队曾报告,在出兵中国东北的百万日军中,约有万人患流行性出血热,病死率高达30%。有文献记载,在黑龙江流域东北支流一带,在一百万日本军队中发生了1.2万例流行性出血热病人。1942年虎林发生102例流行性出血热,死亡15人,当时称“虎林热”。1942年日本陆军军医部将上述不同名称的疾病,统称为流行性出血热(EHF)。1950年黑龙江省发生18例病人后,我国年年都有EHF疫情。二、简史25/1/2671、基本特征:肾综合征出血热病毒(HFRSV)属于布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属(Hantavirusgenus),统称汉坦病毒(Hantaviruses,HV...