妇科微创手术与设备科普篇蓝海之略技术植入部何涛第一页,共十三页。1、腹腔镜无论外科还是妇科腹腔镜手术,都是在完全闭合的腹腔及盆腔里做手术,黑啊!所以,第一要解决的就是腹腔内的照明问题,但照明问题解决了,手术医生虽然可以看到,〔早期的腹腔镜〕助手却没法看到,所以,就有了可视系统。这样,就有了腹腔镜的主体。但妇科的手术经常是要顾及双侧的,〔因为卵巢、输卵管都是双侧都有的。〕就要同时看到整个盆腔,所以,通常妇科手术用“0〞度镜的时候多,而第二页,共十三页。•且,对扶镜子的手术助手要求就低一些。但可以看到了,没方法手术操作,操作的手术空间小,就又有了气腹机和穿刺的戳卡〔1、保证气腹气压稳定,不漏气。2、器械进出方便,不会导致穿刺处过多的损伤。〕•可是手术总是要出血的啊,手术中也要切割的啊,于是,就又有了电手术设备。如果,手术中电凝效果不好,或者,有大的血管,就又有了钛夹或生物夹。如果,手术中组织需要缝合,就又有了各种持针器第三页,共十三页。和针、线、剪刀。为了提高手术速度,现在又有了超声刀和血管快速闭合系统。手术中出的血或者其他内容物影响手术视野怎么办,于是又有了冲吸系统。这样,一个手术系统就建立了。可手术做完,切下来的东西怎么拿出来呢?既然是微创手术,就不能开大口子啊,而且子宫或子宫肌瘤肉多,切小口子也不行,于是,就有了一套碎宫器〔或称为肌瘤粉碎器〕。第四页,共十三页。•可是,妇科手术中有可能损伤肠管或膀胱、输尿管,怎么办?手术中遇到大的肌瘤也需要将子宫朝相反方向牵引啊,这样,手术这一侧才能够有空间操作啊,于是就有了一套举宫器。〔因为在腹腔内根本就牵不动,而且还影响手术视野啊。〕•这样,一套完整的腹腔镜手术设备就齐了。腹腔镜〔影像+照明〕-------气腹系统-------第五页,共十三页。----电热控制系统〔电切、电凝,超声刀,立克速血管闭合系统等〕------肌瘤粉碎器-----举宫器----其他手术器械〔手术钳、剪刀、缝合器械、专业手术针线等。〕----手术影像记录系统。2、宫腔镜手术系统做子宫内的手术,过去刮宫都是盲刮,对子宫内的情况不知道,尤其是很多不明原因的子宫出血,都看不到。随着不孕不育症病人的增多,大家都想知道子宫内是什么情况。于是,就要和腹腔镜一样,首先第六页,共十三页。•要有照明和视频系统,这样,不光是手术者,助手也能够看到子宫内的情况。•子宫内的范围很小,有很多东西看不清楚,能不能把子宫...