头颈部CTA及应用放射科童卫玲第一页,共二十七页。头颈部CTA检查方法头颈部动脉解剖图像展示临床应用第二页,共二十七页。检查方法检查方法:经周围静脉高速注入碘比照剂,在靶血管比照剂充盈的顶峰期进行快速扫描,获得的数据再经各种计算机后处理,得到相应的血管图像优势:无创,价廉,方便易行,几乎无危险,患者容易接受第三页,共二十七页。头颈部动脉解剖C1:颈段C2:岩段C3:破裂孔段C4:海绵窦段C5:床突段C6:眼段C7:交通段第四页,共二十七页。头颈部动脉解剖第五页,共二十七页。颈内动脉系统第六页,共二十七页。大脑前动脉的行程及分段A1段〔水平段〕起始部向前内经视交叉反面至前交通动脉。A2段〔上行段〕至胼胝体膝下方A3段〔膝段〕绕胼胝体膝A4段〔胼周段〕扣带沟内A5段〔终末段〕即楔前动脉第七页,共二十七页。大脑中动脉的行程及分段M1段〔水平段、眶后段〕:起始部至外侧沟以前M2段〔回转段、岛叶段〕:弧形环绕岛叶前端进入外侧沟M3段〔侧裂段、外侧沟段〕:分为眶额动脉和额顶升动脉,后者又分中央沟动脉、中央前沟动脉和中央后沟动脉,合称为蜡台动脉M4段〔分叉段〕:外侧沟上端至分出颞后动脉、角回动脉、顶后动脉处;M5段〔终末段〕:即角回动脉。第八页,共二十七页。第九页,共二十七页。椎-基底动脉系统1.行程:锁骨下动脉第一段发出,向上穿第6~1颈椎横突孔、寰枕后膜和枕骨大孔入颅,至延髓脑桥沟处与对侧同名动脉合成基底动脉。第十页,共二十七页。2.椎动脉分段〔影像学分段〕V1段〔横突孔段〕,第6~2颈椎横突孔内上升的一段;V2段〔横段〕,从枢椎横突孔开始横行向外的一段;V3段〔寰椎段〕,从V2外端弯曲向上,再垂直上行至寰椎横突孔为止的一段;V4段〔枕骨大孔段〕,从V3上端急弯,水平向内行一小段,再弯向上垂直上行入枕骨大孔;V5段〔颅内段〕,入枕骨大孔至延髓脑桥沟平面。第十一页,共二十七页。基底动脉主要分支:小脑前下动脉,分布于小脑下面的前部。迷路动脉,供给内耳。脑桥动脉,每侧3-7支,供给脑桥基底部。小脑上动脉,供给小脑上部。大脑后动脉:绕大脑脚后行跨至小脑幕上经胼胝体压部下方进入距状沟分为距状沟动脉和顶枕动脉。第十二页,共二十七页。大脑后动脉的分段P1段〔水平段〕,为水平向外的一段。P2段〔纵行段〕,是围绕中脑上行的一段。P3段,为从P2段向外发出的颞支。P4段,为从P2段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。...