癫痫相关任光辉第一页,共四十一页。提纲提纲癫痫相关概念癫痫流行病学预防性治疗护理要点第二页,共四十一页。概念•癫痫发作•癫痫•癫痫综合征•癫痫性脑病第三页,共四十一页。概念•一.癫痫发作〔epilepticseizure〕癫痫发作是指脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的一过性临床表现。癫痫发作应具有三方面要素:1.临床表现:可以表现为感觉﹑运动﹑植物神经﹑意识﹑情感﹑记忆﹑认知及行为等障碍。2.起始和终止的形式:癫痫发作一般具有突发突止﹑短暂一过性、自限性的共同特点。3.脑部异常过度同步化放电:要通过脑电图检查才能证实。这是癫痫发作区别于其他发作性病症的最本质的特征。第四页,共四十一页。•二.癫痫〔epilepsy〕癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。癫痫不是单一的疾病实体,而是一种有着不同病因根底、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。按照传统,临床出现两次〔间隔至少24小时〕非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。•2005年国际抗癫痫联盟〔ILAE“〕:在脑部存在持久性致痫倾向的前提下,诊断癫痫可只需要一次癫痫发作〞。•2022年ILAE推出新的癫痫临床实用性定义〔附录1〕,新定义的各种潜在影响尚未可知,有待于临床进一步检验。第五页,共四十一页。第六页,共四十一页。•三.癫痫综合征〔epilepticsyndrome〕指由一组特定的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患〔即脑电临床综合征〕。•颞叶癫痫、额叶癫痫•Lennox-Gastaut综合征:又称儿童期伴弥漫性慢棘一慢波(以前称小发作变异型)癫痫性脑病。•Dravet综合征:本症又称为婴儿严重肌阵挛癫痫第七页,共四十一页。•四.癫痫性脑病〔epilepticencephalopathy〕指由频繁癫痫发作和/或癫痫样放电造成的进行性神经精神功能障碍或退化,如认知、语言、感觉、运动及行为等方面。损伤可为全面性或具有选择性,且可表现出不同严重程度。它是一组癫痫疾患的总称。第八页,共四十一页。•〔一〕全面性发作〔generalizedseizures〕:•1.全面性强直阵挛发作〔generalizedtonic-clonicseizures,GTCS〕•2.失神发作〔absenceseizures〕•3.强直发作〔tonicseizures〕•4.阵挛发作〔clonicseizures•5.肌阵挛发作〔myoclonicseizures〕•6.失张力发作〔atonicseizures第九页,共四十一页。•〔二〕局部性发作〔partialseizures•1.简单局部性发作〔simplepartialseizures,SPS〕•2.复杂局部性发作〔complexpartialseizures,C...