第二篇外周神经系统药理第十章抗肾上腺素药第六、七章拟胆碱药、有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活药第八章抗胆碱药第九章拟肾上腺素药第五章传出神经系统药药理概论1第一页，共八十六页。第五章传出神经系统药药理概论2第二页，共八十六页。神经系统中枢神经外周神经传入〔感觉〕神经传出〔运动〕神经一.神经系统解剖学分类第一节概述神经系统〔脑神经、脊神经〕〔脑、脊髓〕传出神经副交感神经交感神经自主〔植物性、内脏〕神经运动神经3第三页，共八十六页。二.传出神经按递质分类〔一〕.胆碱能神经1.全部交感和副交感神经的节前纤维；2.运动神经；3.全部副交感神经节后纤维；4.极少数交感神经节后纤维；5.支配肾上腺髓质的交感神经。〔二〕.(去甲)肾上腺素能神经(NA〕：绝大局部交感神经节后纤维。4第四页，共八十六页。一.传出神经突触的结构与神经冲动的化学传递〔一〕.突触的超微结构：传出神经末稍与次一级神经元或效应器的连接。第二节传出神经系统的递质和受体突触前膜：Ca2+通道；胺泵突触后膜：受体；胆碱酯酶神经末稍膨体内：胞质液；囊泡〔递质〕；线粒体〔含MAO〕5第五页，共八十六页。〔二〕.神经冲动的化学传递神经冲动→神经末稍→突触前膜去极化，细胞膜通透性增加→前膜Ca2+内流→囊泡易向前膜移动→两膜融合破裂，释放递质→弥散在间隙→与后膜上受体结合→去极化，产生动作电位而发生生理效应。6第六页，共八十六页。二.递质〔一〕.Ach1.合成：由胆碱在神经末稍的膨体内〔胞质液〕合成。2.储存：贮存于囊泡中3.释放：胞裂外排4.消除：被乙酰胆碱酯酶(AchE)水解成胆碱和乙酸7第七页，共八十六页。〔二〕.NA1.合成：在神经末稍的膨体内合成。2.NA的贮存：贮存于囊泡中3.释放：胞裂外排8第八页，共八十六页。4.消除：〔1〕.摄取1:或贮存型摄取。主动转运机制。灭活酶：单胺氧化酶(MAO)。〔2〕.摄取-2：或代谢型摄取。被动转运机制。灭活酶：儿茶酚氧位甲基转移酶〔COMT〕和MAO。9第九页，共八十六页。三.受体1.胆碱受体：〔1〕.M胆碱受体〔2〕.N胆碱受体：①.N1受体；②.N2受体。2.肾上腺素受体：〔1〕.受体：1；2〔2〕.受体：1；23.多巴胺受体：〔1〕.DA1：分布在肾血管平滑肌；〔2〕.DA2：分布在突触前膜和平滑肌效应器。10第十页，共八十六页。〔－〕:心脏M型：〔＋〕：支气管；胃肠道平滑肌；膀胱逼尿肌；瞳孔括约肌；消化腺、汗腺、唾液腺分泌N1:〔＋〕神经节N型：N2：〔＋〕骨骼肌第三节...
