呼吸测量与评估及气道通畅管理第一页，共三十二页。一、呼吸的测量1.测量方法〔1)护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。〔2)观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。〔3)危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。〔4)记录呼吸数值。第二页，共三十二页。第三页，共三十二页。第四页，共三十二页。2.本卷须知〔1)测量呼吸应在安静状态下，如病人情绪冲动或有剧烈运动，应休息30分钟再测量。〔2)在测量呼吸频率时，应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。〔3)因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人觉察。第五页，共三十二页。二、呼吸的评估1.呼吸的概念：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气，并将二氧化碳排出体外，这种机体和环境之间的气体交换，称为呼吸。第六页，共三十二页。2.正常呼吸的观察在安静状态下，正常成人的呼吸频率为16～20次／分，正常呼吸表现为节律规那么，均匀无声，不费力。视：胸廓的形态——有无畸形呼吸运动——胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频率、节律、幅度、对称度颜面部等——有无紫绀、呼吸困难等触：呼吸深浅度叩：有无胸水、气胸听：呼吸音强度、音调、时相、性质的变化第七页，共三十二页。药物情绪变化运动运动时呼吸加深加快气压高压低氧环境，呼吸代偿性加深加快第八页，共三十二页。年龄新生儿40~60次/min。性别女高于男血压大幅度变动时可反射性地影响呼吸体温疾病改变呼吸的频率和节律第九页，共三十二页。腹式呼吸胸式呼吸膈肌舒缩肋间外肌舒缩腹壁起伏为主胸壁运动为主男性、儿童女性胸膜炎、胸腔积液等妊娠期、肥胖、腹腔炎症等通常同时存在，以其中一种为主第十页，共三十二页。4、异常呼吸形态1.频率改变〔1〕呼吸增快：成人每分钟呼吸超过24次，称呼吸增快。见于高热、缺氧等患者。〔2〕呼吸减慢：成人每分钟呼吸少于10次，称呼吸减慢。见于颅内疾病、安眠药中毒等。第十一页，共三十二页。4、异常呼吸形态2.节律改变〔1〕潮式呼吸〔陈-施呼吸〕：是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟〔5～30s〕，有时可达30～40s，又出现上述状态的呼吸。如此周而复始，如潮水涨落，故称潮式呼吸。潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性降...
