呼吸机波形分析苏大附一院中心ICU第一页，共二十四页。触发1流速-时间曲线2压力-时间曲线3第二页，共二十四页。触发-辅助/控制通气(A/C)•控制通气(适用与完全无自主呼吸患者)▫呼吸机完全代替患者的自主呼吸▫RR、VT、I:E比和吸气流速完全由呼吸机控制•辅助通气▫在患者吸气用力时提供通气辅助▫患者开始自主吸气触发呼吸机时，按照预设的潮气量或吸气压力给患者送气第三页，共二十四页。•封闭回路：吸气阀和呼气阀关闭•病人吸气使呼吸机回路系统内产生负压压力触发XX压力下降－2cmH2O压力传感器－2cmH2O触发灵敏度设置－2cmH2O－－触发－3cmH2O－－不能触发第四页，共二十四页。当压力下降至灵敏度时呼吸机开始送气压力触发当压力下降未达灵敏度时，呼吸机不送气PEEPPatienteffort触发灵敏度设置水平压力Patienteffort压力触发灵敏度一般设置在－0.5～－1.5cmH2O，根据具体情况而定存在PEEPi,触发较困难(须克服PEEPi)气道漏气时(如小儿无囊气切)无法应用0第五页，共二十四页。•开放系统：吸气阀和呼气阀翻开•呼气末，呼吸机提供一个低水平的连续气流〔根底流速〕流速触发Deliveredflow5L/minReturnedflow5L/minNopatienteffortBaseFlow5L/min无触发:吸入端流速=呼出端流速Deliveredflow5L/minLessflowreturned2L/min3L/min吸入端流速－呼出端流速>触发灵敏度--病人触发流量传感器第六页，共二十四页。流速触发灵敏度一般设置在1～3L/min，根据具体情况而定较压力触发省力，降低触发所作的呼吸功可减少病人吸气和呼吸机供气之间的时间延迟克服气道漏气(设置超过漏气的触发灵敏度)，用于小儿病人流速触发第七页，共二十四页。触发窗•为了满足同步而诞生•自主吸气产生触发•等待有时间限制•不同机器触发窗设置不同：西门子呼吸机触发窗是呼吸周期后25%Maquet呼吸机触发窗在强制呼吸周期时间的前90%第八页，共二十四页。SIMV模式下：在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸；如触发窗内无自主呼吸，那么在触发窗结束时给予间隙正压通气。每一次呼吸周期只能触发或机控一次控制呼吸。第九页，共二十四页。第十页，共二十四页。流速-时间曲线•纵轴为流速，单位是L/min，横轴为时间，单位是秒。•横轴上部代表吸气流速，下部代表呼气流速•吸气流速形态不一，呼气流速形态均一第十一页，共二十四页。ACCELERATINGDECELERATINGSINESQUARE第十二页，共二十四页。定容型通气的流速－时间曲线流速LPM时间14532图1流速曲线〔方波〕...
