危重病人评估ＩＣＵ孙彩凤第一页，共六十四页。主要内容概述护理评估小结第二页，共六十四页。3一、概述危重病通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭脏器数目越多，说明病情越危重，而最危重的情况莫过于心跳骤停。第三页，共六十四页。4什么样病人算是危重病人•危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的病人——经过恰当的治疗可能恢复——临终病人——消耗性疾病晚期病人第四页，共六十四页。是护理程序的第一步，也是最关键一步。危重患者病情复杂，变化快，并发症多，评估能准确的帮助护士去掌握患者的病情，改变护理决策及行动，预防并发症。一个全面及精确的健康评估能够提供一个有力的专业判断，及确保患者的护理质量。护士对危重患者评估的意义第五页，共六十四页。护士应具备的能力要掌握常见病的病症和体征要掌握科学的观察方法：视、听、感觉、触、仪器测量、辅助检查等护士要有专业理论知识和丰富的临床经验要掌握科学的评估方法：危重病人评分系统第六页，共六十四页。护士如何早期识别危重症病人？您遇到过病情突然变化吗？第七页，共六十四页。不易识别的重症病人年轻病人：耐受性强病症体征出现晚免疫抑制病人：炎性反响差创伤病人：出现复合伤多发伤的可能性大特殊病人：严重的心律失常非进行性加重第八页，共六十四页。早期发现的好处采用简单的治疗措施进行较容易的处理预防病情进一步恶化为诊断和治疗赢得时间预防：最好的护理策略第九页，共六十四页。护士获得病情的途径巡视病房，护士容易得到评估资料接获危急值：检验检查结果生命体征监测：监护设备常用评分工具第十页，共六十四页。二、病情评估病情评估是一项重要临床工作第第十一页，共六十四页。护理评估护士用自己感官或传统的工具，通过细致的观察、系统的检查，找出患者正常或异常征象发现问题第十二页，共六十四页。评估的目的发现异常生理情况评估疾病严重性及时处理挽救生命早期干预查找更深层次的原因进一步确认治疗护理方案第十三页，共六十四页。何时评估紧急时刻：正确、快速、有效评估交接班时：持续全面评估工作时：有重点、动态评估第十四页，共六十四页。病情评估--病情分级1级生理指标正常稳定，无需经常观察病情，也不需作任何有创性检测2级指病人的生理功能虽然基本稳定，为了防止意外发生，需要严密监测者3级指目前病人的生理功能尚未稳定，随时有可能发生突发性危险，必须进行监测加强护...
