前列腺癌的磁共振成像诊断前列腺癌的磁共振成像诊断高强郑州大学第一附属医院磁共振科概述概述前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺由纤维、肌肉和腺体组织构成由纤维、肌肉和腺体组织构成前列腺组织结构前列腺组织结构纤维肌肉基质区1/3腺体部分2/3外周带70%中央带25%移行带5%-10%尿道周围区1%前列腺的分带解剖前列腺的分带解剖前列腺前列腺MRIMRI扫描技术扫描技术平扫:常规平扫:常规TT11WITWIT22WISTIRWISTIR磁共振波谱成像(磁共振波谱成像(MRSMRS))动态增强扫描动态增强扫描DWI&ADCDWI&ADC直肠内线圈(图像清晰,应用不便)直肠内线圈(图像清晰,应用不便)扫描前准备扫描前准备保证检查时直肠内清洁保证检查时直肠内清洁扫描前适度饮水,保持膀胱中度充盈扫描前适度饮水,保持膀胱中度充盈尽量不带导尿管尽量不带导尿管在穿刺活检前进行在穿刺活检前进行MRIMRI检查禁忌证检查禁忌证体内有体内有心脏起搏器心脏起搏器者者体内金属异物,弹片,金属假体,动脉体内金属异物,弹片,金属假体,动脉瘤银夹结扎术瘤银夹结扎术危重病人危重病人幽闭恐惧症患者幽闭恐惧症患者正常前列腺的正常前列腺的MRIMRI平扫表现平扫表现TT11WIWI:均匀中等信号结构:均匀中等信号结构TT22WIWI:各区带显示对比清晰:各区带显示对比清晰横轴位是观察前列腺最佳的位置横轴位是观察前列腺最佳的位置冠状位和矢状位:冠状位和矢状位:显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系T2WIT2WI压脂压脂oror不压脂?不压脂?T2WIT2WI压脂压脂oror不压脂?不压脂?前列腺癌前列腺癌70%70%起自前列腺的外周带起自前列腺的外周带发病率:发病率:美国美国最常见的男性恶性肿瘤最常见的男性恶性肿瘤老年男性发病率第一位老年男性发病率第一位中国近年来发病率中国近年来发病率明显增高明显增高中国人平均寿命明显提高中国人平均寿命明显提高医疗水平的提高,发现率增高医疗水平的提高,发现率增高前列腺癌的临床表现前列腺癌的临床表现早期病变局限多无症状早期病变局限多无症状体检时发现血清PSA值升高良性前列腺增生手术标本中发现晚期可出现一些非特异性症状晚期可出现一些非特异性症状血尿排尿困难、尿潴留病理骨折、骨痛前列腺癌的常用检查手段前列腺癌的常用检查手段直肠指诊直肠指诊实验室检查实验室检查TRUSTRUSCT...