创伤性血流动力学监测第一页，共二十六页。5ABP的并发症及其预防1定义3操作要点ABP的并发症及其预防42分类及其意义4并发症及其预防学习内容5护理措施第二页，共二十六页。一、血流动力学监测定义•由一组专业监护人员通过有创的手段对各种压力，波形，心排血量，动静脉血气，氧合指数等数据进行测量和分析以判断病人的循环功能状态。第三页，共二十六页。二、血流动力学监测分类1、ABP的监测2、CVP的监测3、PICCO的监测第四页，共二十六页。（一）ABP的定义是指经体表插入各种导管或监测探头到心脏和/或血管腔内直接测出血压。和临床常见的无创血压相比，它可提供连续、可靠、准确的数据。第五页，共二十六页。各种危重病人、复杂大手术等使用血管活性药物者需要反复采集血气分析者1342血流动力学不稳定者适应症需要反复采集血气分析者4第六页，共二十六页。（二）CVP的定义是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况。它的正常值是5-12cmH2O,小于2-5cmH2O提示血容量不足或者是右心房充盈不良，大于15-20cmH2O提示右心功能不全或者是血容量过多。第七页，共二十六页。测定右心充盈压力以估计血管内容量12心功能不全需指导补液者适应症血容量不足需补液者3第八页，共二十六页。（三）PICCO的定义是指脉搏指示连续心排血量监测，可测定全心舒张末期容积指数、血管外肺水指数、每搏量指数、每搏量变异、心功能指数等26项血流动力学参数，是对重症病人主要血流动力学参数进行更准确检测的工具和方法。第九页，共二十六页。任何原因引起的血流动力学不稳定部分肺动脉漂浮导管禁忌病人需要反复采集血气分析者1342任何原因引起的血管外肺水增加适应症血管外肺水增加的病人4第十页，共二十六页。穿刺部位或其附近感染1432凝血功能障碍2禁忌症有血管疾病的患者手术操作涉及同一部位第十一页，共二十六页。5监测1穿刺部位选择3测压系统ABP的并发症及其预防42穿刺置管术4零点调定三、操作要点第十二页，共二十六页。PiCCOplus连接示意图中心静脉导管注射液温度探头容纳管（T型管）动脉热稀释导管注射液温度电缆PULSION一次性压力传感器PCCIAP13.0316.28TB37.0AP14011792(CVP)5SVRI2762PCCI3.24HR78SVI42SVV5%dPmx1140(GEDI)625温度测量电缆压力电缆第十三页，共二十六页。零点调定关闭换能器三通病人端，开放大气端。按监护仪上调零钮，仪器自动调定零点。监护仪显示“0”，并显示表示调零结束。第十四页，共二十...
