分泌性中耳炎中文.pptxVIP免费

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital分泌性中耳炎第一页，共二十七页。上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital命名：渗出性中耳炎粘液性中耳炎咽鼓管鼓室炎非化脓性中耳炎…………1991我国自然科学名词审定委员会分泌性中耳炎第二页，共二十七页。上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital病理中耳粘膜的渗液浆液性、粘液性、粘-浆液性，而非血液或脑脊液粘膜上皮增厚，上皮化生假复层柱状纤毛上皮〔鼓室前部〕单层扁平上皮〔鼓室后部〕分泌性上皮〔鼓室前部〕假复层柱状上皮〔鼓室后部〕第三页，共二十七页。上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital流行病学本病在小儿的发病率较高在2-7岁的儿童中发病率为5.2-21.6%〔通过耳镜诊断，香港〕，7.3-30.7%〔通过声阻抗，香港〕1-5岁的儿童发病率为15-40%〔2004，USA〕2岁儿童的发病率为3.8%，11岁的儿童发病率为1.1%〔SuarezNieto，1983，USA〕50%以上的婴儿患有分泌性中耳炎，其中大多数在3个月内自愈第四页，共二十七页。上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital病因咽鼓管功能不良：咽鼓管阻塞纤毛功能不良感染变态反响第五页，共二十七页。上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital咽鼓管功能不良鼻咽部的病变腺样体肥大鼻咽癌咽旁间隙肿瘤第六页，共二十七页。上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital咽鼓管功能不良小儿的腭帆张肌、腭帆提肌、咽鼓管咽肌薄弱中耳负压咽鼓管软骨发育不够成熟第七页，共二十七页。上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital咽鼓管功能不良鼻-鼻窦炎、鼻息肉第八页，共二十七页。上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital感染1958年Senturia在40%的中耳分泌物标本中检出了致病菌各医疗机构对中耳积液所作的细菌培养阳性结果为22-52%流感嗜血杆菌〔14.7%，USA〕和肺炎球菌〔7.0%，USA〕是最常见的致病菌还在中耳积液中检出了流感病毒、腺病毒、呼吸道合孢病毒等病原菌第九页，共二十七页。上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital变态反响I型：患者多合并有变应性鼻炎、鼻息肉、支气管哮喘等III型：腺样体或口咽部的细菌引起的免疫复合物型变应性疾病第十页，共二十七页。上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital临床表现：大多数有感冒史听力下降耳痛耳内闷胀感耳鸣第十一...