第一页，共三十九页。输血前检查的目的和要求选择与患者血型配合的各种血液成分，使之能在患者体内有效地存活，无不良反响。即输入的红细胞在患者体内必须不溶血，输入的血浆成份不导致患者红细胞破坏，也就是供者与患者之间的血液在免疫血液学方面“相溶〞从而到达平安、有效输血的目的。第二页，共三十九页。二、输血前检查的内容包括以下几个方面：1、患者的病史和标本等的检查、核对及处理。2、受血者、献血者ABO和Rh血型鉴定。3、不规那么抗体的筛选和鉴定。4、交叉配血试验5、标签和发血。第三页，共三十九页。〔一〕标本的要求1、标本必须经鉴定和标记，确实来自患者和献血者。2、符合患者体内状态，能代表患者当前的免疫学情况，3、防止血样的稀释和溶血的产生。〔输液患者对侧抽血〕4、最好用血清〔血浆有纤维蛋白原的干扰〕配血5、输血后所有标本〔患者及供者〕保存2-8℃一周。第四页，共三十九页。〔二〕ABO血型鉴定用抗A和抗B试剂检测红细胞抗原，称之正定型，用A型和B型、O型红细胞检测血清中抗体称之反定型人ABO血型由红细胞抗原和血清抗体所决定，其正、反定型相符。见表ABO血型常规定型正定型〔检查红细胞抗原〕反定型〔检查血清中抗体〕血型红细胞标本+抗体试剂血清标本+标准红细胞试剂抗A抗BA细胞B细胞O细胞A型+--+-B型-++--O型--++-AB型++---第五页，共三十九页。2、ABO血型正反定型不符及其原因可能因为操作技术，管理上问题也可能是红细胞和血清标本问题第六页，共三十九页。〔1〕技术操作、管理错误假阴性结果：试管中未参加抗体试剂或血清未能认识溶血也是阳性反响血清或试剂与红细胞比例太小离心速度时间不够使用了失效的抗体和红细胞试剂没能正确地记录和解释试验结果。假阳性结果：离心速度过大和离心时间过长使用了受到细菌污染的试剂第七页，共三十九页。第八页，共三十九页。〔3〕血清标本的问题①异常的血浆蛋白：受检查血浆中异常的白蛋白，球蛋白比例〔某些肝病、传染病如结核、多发性骨髓瘤等疾病患者球蛋白增加〕高浓度的纤维蛋白原〔心梗、感染、外伤、肿瘤患者〕均易使红细胞发生缗钱状凝集现象。②免疫抑制疾病或免疫抑制治疗的病人血清中ABO抗体减少或消失。③年龄：老年人随年龄增高，ABO抗体减弱，婴儿血清抗体是阴性或很弱〔0-6月不做反定型〕④不规那么抗体的存在：反复屡次输血者妊娠者血清中有AB...
