儿童鼾症的中西医诊疗张凤英第一页，共二十七页。儿童鼾症常见原因•扁桃体肥大•腺样体肥大•肥胖•鼻炎、鼻窦炎等因素•气道局部狭窄第二页，共二十七页。儿童鼾症非手术干预措施•1.啄治法：通过切开、放血、引流到达消肿、改善咽部血循环及扁桃体炎症的目的。•2.烙治法：通过一次次烙治法使扁桃体层层脱落，逐渐变小。第三页，共二十七页。儿童鼾症非手术干预措施•3.穴位贴敷：通过经络疏通进行全身调理。•4.鼻腔冲洗：清理鼻腔、鼻咽局部泌物，使上气道更通畅。•5.中药治疗：健脾益气、化痰祛瘀、散结通窍。•6.鼻用激素喷鼻：针对各种鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大的治疗。儿童首选内舒拿。第四页，共二十七页。儿童鼾症的中医药干预措施•1.啄治法：•适应症：适用于儿童鼾症伴有扁桃体肿大且能配合的患儿。•操作方法：镰状刀在扁桃体上做雀啄样割治，每刀深度约2-4mm，每侧扁桃体3-5下，啄治后扁桃体会伴有少量出血，每次以吐2-3口血为度，5-7天一次，5次一疗程。•本卷须知：啄治时刀不要太深，叮嘱患儿不要乱动，防止损伤扁桃体血管及口内粘膜。一旦出血剧烈应及时局部止血。术后半小时不得饮水及漱口。第五页，共二十七页。第六页，共二十七页。啄治法的作用与机理•1.通过屡次切开扁桃体隐窝口，在一定程度上到达引流的目的。•2.符合中医刺血外治：反复刺激激发扁桃体自身免疫功能等机制，防止慢性扁桃体炎反复发作。•3.保存扁桃体组织，通过屡次啄治刺激增强了扁桃体的免疫功能。•4.是慢性扁桃体炎中医特色疗法的继承和创新。•啄治法治疗范围扩展到梅核气和喉源性咳嗽。第七页，共二十七页。儿童鼾症的中医药干预措施•2.烙治法：•适应症：适用于儿童鼾症伴有扁桃体二度或二度以上肿大且能配合的患儿。•每次治疗后扁桃体外表会形成一层烙痂或白膜，5-7天后即可脱落，5-7天一次，5次一疗程。第八页，共二十七页。啄治法与烙治法的选择•啄治法相对操作简单，时间短，痛苦小，患儿易于配合，在消肿、减轻扁桃体炎症发作上优于烙治法。•烙治法操作相对复杂，时间长，患儿不易配合，但对于缩小扁桃体效果快于啄治法。•临床上年龄较小的患儿一般首选啄治法，年龄较大者首选烙治法。•扁桃体相对较小的患者应选啄治法，扁桃体过度肥大者应选烙治法。•临床上也可先选择方法简单的啄治法，经2-3次后改用烙治法，交替运用效果更佳。第九页，共二十七页。儿童鼾症的中医药干预措施•3.鼻腔冲洗：•清洗鼻腔内的脓涕，痂皮，有利于鼻腔...
