儿童青少营养.pptx

学习要求,掌握儿童、青少年营养需求主要营养素掌握儿童、青少年合理膳食的原那么熟悉儿童、青少年的营养问题了解儿童、青少年的生理特点,第一页，共八十一页。,儿童青少年的分期,学龄前期儿童 4 6 岁学龄期儿童 6 12 岁青春期(少年期)13 18 岁,第二页，共八十一页。,学龄前儿童营养(Nutrition for preschool children),学龄前期：4 6 岁,仍处迅速生长发育中 为建立健康膳食模式奠定根底,第三页，共八十一页。,学龄前儿童生理特点,体格发育,比婴幼儿期相对缓慢体重 2 kg/y；身高 5 cm/y2岁 青春期前(kg)=年龄 2+7(8)2岁 青春期前(cm)=年龄 7+70,第四页，共八十一页。,生长发育评价,Z 评分法 体格指标实际测定值-体格指标参考值中位数 Z 分=体格指标参考值标准差,1、年龄别身高 Z 评分：HAZ-2 生长缓慢 2、年龄别体重 Z 评分：WAZ-2 低体重 3、身高别体重 Z 评分：WHZ-2 消瘦,学龄前儿童,第五页，共八十一页。,年龄别 BMI 法 既反响年龄特征，又能反响体质构成百分位法生长曲线图评价法,学龄前儿童,第六页，共八十一页。,神经系统 3 岁神经细胞分化已根本完成 脑细胞体积增大和神经纤维髓鞘化仍继续 神经冲动传导速度加快 消化系统 咀嚼、消化能力有限 心理发育特点 注意力分散 好奇心增强,学龄前儿童,第七页，共八十一页。,营养缺乏病依然存在,5岁以下儿童生长缓慢率17.3%，低体重率9.3%，贫困农村分别高达29.3%和14.4%5岁以下儿童贫血率13.7%3-12岁儿童VitA缺乏率9.3%；VitA边缘缺乏45.1超重和肥胖患病率明显上升，儿童肥胖率8.1%,第八页，共八十一页。,学龄前儿童的营养需求,第九页，共八十一页。,小儿愈小能量相对需要愈大根底代谢 占总能量的60%，约 44 kcal/kg.d生长发育 占总能量的25 30%，515 kcal/kg.d活动 一般为 20 30 kcal/kg.d食物特殊动力作用 占总能量的 5%,RNI 1400 1700 kcal/d,能量,学龄前儿童,第十页，共八十一页。,蛋白质,最主要目的是满足细胞组织和器官的增长蛋白质供能占总能量的14 15%(34 g/kg.d)EAA占总氨基酸需要量的36%动物性蛋白质占 50%蛋白质营养不良：生长发育缓慢,RNI 50 55 g/d,学龄前儿童,第十一页，共八十一页。,脂类,由婴儿期占总能量 35%40%30%35%(4 6 g/kg.d)亚油酸供能不低于总能量的3%亚麻酸供能不低于0.5%来源:动物类食物,不要单一,学龄前儿童,第十二页，共八十一页。,能量主要来源 占总能量 50%60%来源以多糖为主，防止过多单糖和甜食 适量膳食纤维 年龄+5 g(USA),碳水化合物,学龄前儿童,第十三页，共八十一页。,微量营养素,钙-骨骼肌储留100150 mg/d-吸收率 35%-AI 800 mg/d-来源：奶及奶制品是最理想的。大豆、芝麻、虾皮、海带.,学龄前儿童,第十四页，共八十一页。,铁-儿童期缺铁性贫血最常见-缺铁影响生长发育、免疫、行为和 智力-吸收率低含肉时 15%,VitC 促进之吸收-AI 12mg/d-来源：动物肝脏、动物血、瘦肉 蛋黄、豆类、菠菜、莴笋,学龄前儿童,第十五页，共八十一页。,Vit A-维持正常视觉功能-对儿童生长有重要作用-增强呼吸道和消化道的抗感染能力-RNI 600 ug/d-主要来源:动物肝脏、蛋黄、深绿色或黄 红色蔬菜,学龄前儿童,第十六页，共八十一页。,Vit A 食物来源,第十七页，共八十一页。,锌-缺锌导致生长缓慢、味觉下降、抵抗力差-儿童期生长需锌约 23 30 ug/kg-RNI 12 mg/d-来源：贝壳类、红肉、动物内脏、干果.,学龄前儿童,第十八页，共八十一页。,Vit D,-钙磷代谢的重要调节物质-人体皮下能合成(7-脱氢胆固醇)-RNI 10 ug/d 400 IU/d-主要来源：动物肝脏鱼 学龄前儿童需要补 Vit D 吗？,学龄前儿童,第十九页，共八十一页。,学龄前儿童的膳食原那么,食物种类多样化，搭配合理 专门烹调、易于消化 合理的膳食制度 培养健康的饮食习惯,第二十页，共八十一页。,食物种类多样化，搭配合理,每日膳食应有谷类、乳类、肉类鱼、蛋、蔬菜和水果食物互补作用营养素比例适宜,学龄前儿童,第二十一页，共八十一页。,以谷类为主食 主食：大米、面粉小麦 参加：玉米、小米、高粱、豆类、薯类 精白米面：B 族维生素、蛋白质含量低适量的鱼、禽和瘦肉 优质蛋白质、铁、锌适量蔬菜、水果 膳食纤维、维生素、矿物质,食物选择,学龄前儿童,第二十二页，共八十一页。,每日一个鸡蛋 含优质蛋白质、铁、维生素A、B2、卵磷脂 奶类制品或豆浆 含钙、优质蛋白质 液体奶300 ml，600 ml 牛奶不耐受:酸奶或豆浆,学龄前儿童,第二十三页，共八十一页。,每日烹调用油脂类15-25克 植物油：维生素E、必需脂肪酸 豆油、花生油、玉米油、菜子油 每周进食1次肝脏、动物血 每周2550克的动物肝脏和血 铁、维生素A、B2、优质蛋白质,学龄前儿童,第二十四页，共八十一页。,46岁儿童每人每日食物参考摄入量,食物种类 参考食物量(克)谷类米、麦类各1/2 175 250蔬菜绿叶占1/2 150200鱼、禽、瘦肉 100豆制品 2550鸡蛋 1 个 水果 50牛奶液体鲜牛奶计 250300植物油 1015猪肝、猪血 每周 2050,第二十五页，共八十一页。,专门烹饪，易于消化合理烹调食物，减少营养素流失细、软、烂、碎，适应小孩的消化能力制作、色彩、味道多样，促进食欲应低盐和防止刺激性调味品用新鲜食品，少用半成品和熟食,学龄前儿童,第二十六页，共八十一页。,定时定量“三餐两点制 就餐气氛愉快 正餐时间 30 分钟,合理膳食制度,学龄前儿童,第二十七页，共八十一页。,培养健康的饮食习惯,不挑食、不偏食，不暴饮暴食 不强迫进食，以免产生对抗心理 少零食 循循善诱，鼓励尝试 在饥饿时给予新食品，较易接受,学龄前儿童,第二十八页，共八十一页。,学龄前儿童与营养相关的问题,第二十九页，共八十一页。,龋齿,牙的珐琅质软,容易受损食物产生的酸对珐琅质的腐蚀(糖、酸性饮料 预防早晚刷牙减少含糖食物 限制酸性饮料柑橘、可乐,学龄前儿童,第三十页，共八十一页。,营养不良,儿童活动能力强，肌肉逐渐兴旺，能量和蛋白质供给缺乏，引起体脂储藏减少，肌肉组织生长不良，表现为消瘦，呈“豆芽菜体型。严重者身高及器官功能发育也会受影响。,学龄前儿童,第三十一页，共八十一页。,发生营养不良的主要原因,1平日膳食搭配不当 营养素的数量、质量缺乏 缺乏优质蛋白质的食物奶类、蛋类、鱼、瘦肉等2不良的饮食习惯 偏食、挑食、爱吃富含精制糖的零食 食欲 正餐的进食量 营养不良,学龄前儿童,第三十二页，共八十一页。,3户外活动缺乏 长期很少户外活动神经性食欲减退营养素 摄入体格发育4疾病,经常腹泻、消化不良营养素吸收 反复感染性疾病 机体消耗的能量和营养素 病后未能及时补充营养,学龄前儿童,第三十三页，共八十一页。,防治措施,1合理增加进食量 根据平衡膳食的原那么2养成良好的饮食习惯 纠正不良饮食行为 饭前不吃过多的零食 烹调食物：色、香、味、形具全，增加食欲。3增加户外活动4积极治疗原发病及并发症，必要时可营养支持,学龄前儿童,第三十四页，共八十一页。,quiz,学龄前儿童最常见的营养缺乏病？A 缺铁 B 缺蛋白 C Vit D D 缺锌,学龄前儿童可随意喝奶。(T or F),学龄前儿童的饮食原那么?,第三十五页，共八十一页。,学龄儿童营养Nutrition for school age children),第三十六页，共八十一页。,学龄儿童生理特点,学龄期：7 12 岁,生长迅速，代谢旺盛 体重 2 3 kg 身高5 6 cm 各系统器官发育有快慢,第三十七页，共八十一页。,我国学龄儿童营养状况,形态发育水平不断提高 城市学生的体重增长幅度高于农村学生 能量和蛋白质的摄入量较充分 钙缺乏最突出仅400 mg/d 缺铁性贫血 检出率为 13 26%膳食模式,学龄儿童,第三十八页，共八十一页。,学龄儿童的营养需求,第三十九页，共八十一页。,根底代谢率较高体力、脑力活动对能量的需求大后期随生长加速而增加 RNI kcal/d,学龄儿童,7 1800 17008 9 1900 180010 2100 200011 12 2400 2200,男 女,接近或超过成年人,能量,第四十页，共八十一页。,蛋白质,男 女,7 60 608 9 65 6510 70 6511 12 75 75,蛋白质供能占总能量的12 14%保证优质蛋白质 动物性蛋白质占 50%蛋白质营养不良：生长发育缓慢 RNIg/d,学龄儿童,第四十一页，共八十一页。,占总能量的 25 30%保证必需脂肪酸的供给 n-6:n-3=4 6:1 来源：含磷脂丰富：蛋黄、肝脏、大豆、花生 含胆固醇丰富：动物脑、肝、肾、蛋黄,脂类,学龄儿童,第四十二页，共八十一页。,碳水化合物,占能量的 55 65%膳食纤维,维生素 重视 Vit A 和 vit B2 的供给矿物质 需要量(钙、铁、锌),学龄儿童,第四十三页，共八十一页。,水,1 kcal 能量 1.5 ml 主动补水白开水 运动前后补水：前 2 杯 300 400ml 后 3 杯 500 600ml 饮水量 7 1600 2000ml 1113 2000 2200ml,学龄儿童,第四十四页，共八十一页。,学龄儿童的膳食原那么,膳食多样化，营养素平衡 合理饮食制度，保证早餐 培养良好的饮食行为,学龄儿童,第四十五页，共八十一页。,膳食多样化，营养素平衡,注意荤素搭配、生熟搭配 动植物蛋白互补 减少水溶性维生素的流失粗细搭配、干稀搭配 适量膳食纤维,学龄儿童,第四十六页，共八十一页。,合理饮食制度，保证早餐,三餐占能量之比：30%:40%:30%保证早餐吃好适当加一次点心,培养良好的饮食行为,少吃零食 控制饮料 饮食卫生,学龄儿童,第四十七页，共八十一页。,学龄儿童膳食参考摄入量,食物种类 参考食物量 克/日谷类 350400蔬菜 300400鱼、禽、瘦肉 100 125豆类 50 100鸡蛋 501个水果 100牛奶 250植物油 1015,第四十八页，共八十一页。,早餐,不吃早餐的现象较普遍不吃早餐影响健康、认知能力和学习成绩建立合理的早餐 含谷类、肉类、奶类和蔬菜 营养素达推荐量的25%,第四十九页，共八十一页。,青少年营养(Adolescent Nutrition)人生最有活力的时期,第五十页，共八十一页。,身高和体重的第二次突增期,体重每年 2 5 kg身高每年 2 8 cm,体成分发生变化 性发育成熟 心理发育成熟,女性脂肪男性瘦体组织,青少年生理特点,第五十一页，共八十一页。,能量,能量需求个体差异大 性别 年龄 身材大小 青春期发育 活动量,13 2400 2200 14 18 2900 2400,AGE M F,RNI(kcal/d),青少年营养,第五十二页，共八十一页。,蛋白质,占能量的12%14%,满足生长突增的需要能量供给充足,减少蛋白质的浪费注重蛋白质的质和量,13 75 80 14 18 85 80,AGE M F,RNI(g/d),青少年营养,第五十三页，共八十一页。,脂类,占总能量 25%30%SFA:MUFA:PUFA=1:1:1 n-6:n-3=4 6:1 胆固醇 需 300 mg/d？,不过度限制摄入量过量,青少年营养,第五十四页，共八十一页。,碳水化合物,占总能量的 55%65%保证一定量膳食纤维 注意限制含糖饮料的摄入 来源：谷类、薯类、蔬菜、水果提倡 糖果、酒类和饮料限制,青少年营养,第五十五页，共八十一页。,矿物质,钙 AI 1000 mg/d铁、锌需要量均增加注意碘的适量摄入,生长顶峰需求增加,青少年营养,海带