儿童功能性腹痛儿童功能性腹痛诊疗新观点诊疗新观点第一页，共四十页。内容儿童儿童FAPFAP定义定义流行病学及病生理机制流行病学及病生理机制诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断治疗治疗第二页，共四十页。内容儿童儿童FAPFAP定义定义流行病学及病生理机制流行病学及病生理机制诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断治疗治疗第三页，共四十页。儿童FAP定义美国医师委员会和北美小儿胃肠病、肝脏病和营养学会〔NASPGHAN〕对慢性腹痛定义：腹痛发作的严重程度影响正常活动，并且反复发作持续的时间至少3个月。目前较倾“向于使用功能性腹痛〔Functionalabdominalpain，FAP〕〞这一术语，将其定义为排除解剖学异常，炎症或组织损伤等器质性因素的功能性疾病。第四页，共四十页。内容儿童儿童FAPFAP定义定义流行病学及病生理机制流行病学及病生理机制诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断治疗治疗第五页，共四十页。流行病学*LevyRLetal.PainResManag.2022,17(6):413-7.儿童儿童FAPFAP发病率在发病率在0.30.3％％～～1919％之间％之间**第六页，共四十页。stomachSphincterofOddicholecystpancreasduodenumesophagus•动力改变FAP发生与多种因素有关•内脏神经敏感性增加•黏膜免疫和炎性反响功能改变•中枢神经系统(CNS)和肠神神经系统(ENS)调节功能的改变内脏敏感性增高是内脏敏感性增高是FAPFAP的标志的标志病生理机制第七页，共四十页。内容儿童儿童FAPFAP定义定义诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断流行病学及病生理机制流行病学及病生理机制治疗治疗第八页，共四十页。诊断与罗马与罗马IIII标准相比标准相比,,罗马罗马IIIIII标准的改动局部如下：标准的改动局部如下：依据腹痛相关性依据腹痛相关性FGIDFGID严重程度及表现形式严重程度及表现形式,,将原有将原有FAFAPP分为分为FAPFAP和功能性腹痛综合征〔和功能性腹痛综合征〔FAPsFAPs〕〕22局部局部病程从病程从33个月变更为个月变更为22个月个月第九页，共四十页。取消“腹痛必须呈连续或近乎连续〞，因为临床取消“腹痛必须呈连续或近乎连续〞，因为临床经验说明儿童经验说明儿童FAPFAP更多表现为发作性或间歇性疼痛更多表现为发作性或间歇性疼痛删除罗马删除罗马IIII标准中“疼痛不是假装的〞，因为标准中“疼痛不是假装的〞，因为疼痛是由个体表达的主观感应疼痛是由个体表达的主观感应删除了“日常功能局部丧失〞删除了“日常功能局部丧失〞,,因为这混淆因为这混淆了病症和功能了病症和功能诊断第十页，共四...
