一、心腔大小和位置心腔容积初生20～22ml1岁为2倍〔40～50ml〕2～3岁约3倍〔60～70ml〕7岁约5倍〔100～110ml〕青春期约140ml第一页，共九十六页。一、心腔大小和位置心脏位置随年龄而改变新生儿及2岁以下多呈横位以后逐渐转为斜位第二页，共九十六页。二、房、室增长速度⊙胎儿右心室负荷大，左心室负荷小，故在新生儿期两侧心室壁厚度几乎相等，约4～5mm。⊙随着生长发育，左心室负荷明显增加，故左心室壁较右侧增厚为快。⊙6岁时左心室壁厚度达10mm，为新生儿的2倍，此时的右心室壁厚度缺乏6mm。15岁时左心室壁厚度增加到出生时的2.5倍，但右心室壁仅增长原来厚度的1/3。第三页，共九十六页。三、血管特点⊙小儿动脉相对地较成人粗。⊙动脉与静脉内径之比在新生儿为1︰1，而成人为1︰2。⊙10岁以前，肺动脉直径较主动脉宽，至青春期主动脉直径超过肺动脉。第四页，共九十六页。四、心率心率随年龄增加而逐渐减慢新生儿平均120～140次/分1岁以内为110～130次/分2～3岁为100～120次/分4～7岁为80～100次/分8～14岁为70～90次/分第五页，共九十六页。五、血压动脉血压收缩压=〔年龄×2〕＋80mmHg舒张压=收缩压的2/3正常情况下，下肢血压比上肢高20mmHg静脉血压其上下与心搏出能力、血管功能及循环血量有关，上、下腔静脉的血液返回右心室受阻也影响静脉压。第六页，共九十六页。第二节先天性心脏病CongenitalHeartDisease第七页，共九十六页。目的要求▲掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血液动力学，临床表现及常见并发症的诊断▲了解胎儿血液循环及生后血液动力学的改变▲熟悉先天性心脏病的病因及分类▲熟悉上述几种常见先心病的治疗原那么第八页，共九十六页。一、概述先天性心脏病是胚胎时期心脏血管发育异常而造成的畸形，是小儿最常见的心脏病先心病的发病率在出生存活的婴儿中约为6‰～8‰。根据国内资料统计，各类先心病以室间隔缺损最多，其次是动脉导管未闭、法洛四联症、房间隔缺损。近些年来，由于小儿心血管病研究工作〔诊断、治疗〕取得了很大的进展，心脏病的预后已大为改观第九页，共九十六页。二、胚胎时期的心脏发育原始心脏于胚胎的第2周开始形成，约于第4周起具有循环作用，至第5～8周房、室中隔完全长成，即为四腔心脏，所以心脏发育的关键时期是在第2～8周，先天性心脏畸形的形成主要就在这一时期。第十页，共九十六页。房间隔的形成•原发孔〔第一房间孔〕•继发孔〔第二房间孔〕•卵圆孔第十一页，...
