偏瘫病人的评定.pptxVIP免费

偏瘫病人的评定林海丹第一页，共三十九页。康复评定1定义：应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评定，作出康复诊断，制定康复方案，对治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。第二页，共三十九页。康复评定2AssessmentEvaluationAssessmentvsEvaluation第三页，共三十九页。康复评定3－作用评估预后康复诊断依据指导治疗修改治疗方案的依据疗效评价第四页，共三十九页。偏瘫患者的康复评定关节活动度肌张力肌力感觉平衡步态日常生活活动Brunnstrom分级其他：反射、耐力等第五页，共三十九页。关节活动度1关节活动度的评定应包括双侧，即健侧和患侧的各个关节的活动度评定，同时也包括了每个关节的主动与被动活动度。通过双侧比照，了解患者患侧的正常活动范围，并评估健侧是否存在异常。通过主、被动的评定，找出关节活动度异常的原因〔神经源性、软组织性、骨性〕第六页，共三十九页。关节活动度2部位运动方向正常活动度肩关节屈曲/伸展180°/60°外展180°内旋/外旋90°/90°肘关节屈曲/伸展150°/0°～10°前臂旋前/旋后90°/90°腕关节掌屈/背伸70°/80°尺偏/桡偏30°/20°髋关节屈曲/伸展120°（90°）/15°第七页，共三十九页。关节活动度3测量方法：角度测量法〔轴心、固定臂、移动臂〕测量工具：关节活动度测量器〔180/360〕记录方法：〔AROM〕/〔PROM〕第八页，共三十九页。关节活动度4测量原那么选择恰当体位移动臂、固定臂及轴心按要求对准关节外侧测量不能影响被检查者的活动先健侧，后患侧，双侧比照主、被动比照防止代偿对影响因素进行记录第九页，共三十九页。肌张力1定义：正常状态下，无论是休息还是各种活动中，肌肉都会处于不同程度的紧张态，肌肉的这种紧张度称为肌张力。第十页，共三十九页。肌张力2作用维持肌肉外形，硬度和弹性维持姿势使主动运动协调自如第十一页，共三十九页。肌张力3解剖生理根底1.牵张反射2.调节因素1〕外部因素2〕中枢因素第十二页，共三十九页。肌张力4肌张力异常表现表现肌张力下降肌张力增高姿势姿势维持困难或不能姿势异常或被固定肌肉无张力状态、硬度弹性下降硬度增高、弹性下降被动运动阻力低下或无PROM↑阻力增高PROM↓自主运动困难或不能困难、协调能力↓第十三页，共三十九页。肌张力5评定原那么双侧比照先健侧后患侧第十四页，共三十九页。肌张力6肌张力低下一...