与排便相关的护理技术灌肠护理教研组彭鑫第一页,共三十五页。复习旧知1.胆道完全梗阻的病人,大便呈A.黄褐色B.暗红色C.黄绿色D.陶土色E.淡黄色2.果酱样便可见于A.上消化道出血B.胆道阻塞C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠息肉3.便秘病人的护理,以下哪项不妥?A.指导病人建立正常的排便习惯B.选食纤维素丰富的蔬菜水果C.给予足够水分D.排便时注意采取适当体位E.每天晚上灌肠1次√√√第二页,共三十五页。1.解释灌肠法、保存灌肠法、肛管排气2.比较各种灌肠法的异同点3.了解肛管排气技术4.正确掌握大量不保存灌肠5.操作时动作轻稳,态度认真,关心体贴病人学习目标第三页,共三十五页。灌肠术将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,到达确定诊断和治疗目的的方法思考:大肠的解剖结构?直肠、肛管的长度有多少?第四页,共三十五页。大肠的解剖结构盲肠升结肠降结肠乙状结肠直肠〔14—16cm)肛管(4cm)横结肠思考:灌肠时采取什么样的体位比较适宜?插管时如何操作比较顺畅?骶曲、会阴曲第五页,共三十五页。大肠的解剖结构灌肠时左侧卧位插管时先向前,再向后!第六页,共三十五页。灌肠术:分类灌肠法不保存灌肠保存灌肠大量不保存灌肠小量不保存灌肠反复清洁灌肠第七页,共三十五页。大量不保存灌肠目的解除便秘、肠胀气清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备稀释并消除肠道内的有害物质,减轻中毒灌入低温液体,为高热患者降温第八页,共三十五页。大量不保存灌肠1、评估病人:病情、年龄、灌肠目的——选择相应灌肠液意识状态、合作程度2、环境评估3、查对医嘱评估禁忌症:消化道出血、妊娠、急腹症、各种严重疾病晚期患者!第九页,共三十五页。大量不保存灌肠准备护士准备病人准备:说明灌肠的目的、过程及本卷须知、配合方法环境准备:调节室温、关闭门窗、屏风遮挡用物准备第十页,共三十五页。大量不保存灌肠用物准备输液架治疗车:上层-灌肠盘、弯盘、卫生纸、橡胶单、中单、水温计、液体石蜡下层-便盘、便盘巾24-26号第十一页,共三十五页。大量不保存灌肠灌肠溶液溶液性质:生理盐水、0.1%~0.2%肥皂水溶液量:成人500~1000ml,老年人500~800ml,儿童200~500ml溶液温度:普通:39~41℃,降温28~32℃,中暑4℃肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠!充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠!伤寒患者溶液量不超过500ml!第十二页,共三十五页。大量不保存灌肠:操作步骤1、核对解释2、安置卧位第...