低分子肝素注射剂临床应用及注射方法的改进第一页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo提纲低分子肝素的临床应用概述1低分子肝素与普通肝素的对比2传统注射法与改进注射法3改进注射法的护理要点4是第二页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo定义普通肝素直接分离而得低分子肝素普通肝素降解后再分离而得普通肝素〔UFH〕：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯分子量为0.5~3万低分子肝素〔LMWH〕：指分子量<6.5*103的普通肝素是第三页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo低分子肝素的药理作用Ⅰ纤维蛋白原Ⅱ凝血酶原Ⅲ组织凝血激酶Ⅴ前加速素Ⅶ前转变素Ⅷ抗血友病因子Ⅸ血浆凝血激酶ⅩStuartPower因子Ⅺ血浆凝血激酶前质Ⅻ接解因子PK激肽释放酶原HMWK高分子量激肽原是凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分第四页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo低分子肝素的药理作用LMWH分子链短，主要对血液中的抗凝血因子Xa发挥作用，对凝血酶及其他凝血因子影响小分子量越低，抗凝血因子Xa活性越强促使抗血栓作用与出血倾向别离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险是第五页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo提纲低分子肝素的临床应用概述1低分子肝素与普通肝素的对比2传统注射法与改进注射法3改进注射法的护理要点4是第六页，共三十九页。themegalleryCompanyLogoUPH与LMWH的使用比照项目分子量选择性抗凝半衰期生物利用度不良反应监测凝血活酶时间UFH大无短低多必须LMWH小有长12H高少按需是第七页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo低分子肝素的使用适应症预防手术后血栓因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗肺栓塞预防深静脉血栓形成末梢血管病变等血液透析时体外循环的抗凝剂LMWH是第八页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo低分子肝素注射剂的常用种类由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐由肠系膜获取的硫酸氨基葡聚糖（肝素）片段的钠盐由猪肠粘膜制备的肝素钠通过可控亚硝酸解聚作用而生产的低分子肝素钠低分子肝素钙达肝素钠是第九页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo第十页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo低分子肝素注射剂的常用种类是第十一页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo第十二页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo第十三页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo第十四页，共三十九页。themegalleryCompanyLogo第十五页，共三...
