第五章传出神经系统药理概论1第一页，共四十六页。神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传出神经系统药传入神经：局麻药传出神经：感受器中枢神经效应器传入神经传出神经局麻药传出药物交感副交感运动神经2第二页，共四十六页。目的要求：•掌握传出神经受体及其生理效应，•掌握传出神经系统药物分类。3第三页，共四十六页。第一节传出神经系统的递质及受体4第四页，共四十六页。感应器传入神经CNS传出神经效应器5第五页，共四十六页。传出神经运动神经植物神经交感神经副交感神经〔自主神经〕6第六页，共四十六页。交感神经纤维与副交感神经区别节前纤维节后纤维腺体内脏平滑肌7第七页，共四十六页。10第十页，共四十六页。一、传出神经系统的递质及分类•〔一〕传出神经的递质•1、定义：当神经冲动到达神经末梢时，在突触部位从神经末梢释放出的化学传递物质，称为递质11第十一页，共四十六页。••••乙酰胆碱(Ach)去甲肾上腺素(NA)传出神经系统递质12第十二页，共四十六页。•2、突触：•定义：上一级神经元与次一级神经以及神经元与效应器之间的结构。•突触前膜：•突触间隙：•突触后膜：•运动终板：运动神经与骨骼肌的接头，实质上也是突触结构。13第十三页，共四十六页。突触的结构•前膜•间隙•后膜•囊泡〔含递质〕14第十四页，共四十六页。3、递质的合成、贮存、释放与消除16第十六页，共四十六页。乙酰胆碱〔Ach〕去甲肾上腺素〔NA〕〔1〕合成胆碱能神经末梢乙酰辅酶A+胆碱CHATAch〔1〕合成去甲肾上腺素能神经细胞体内合成酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴多巴胺脱羧酶多巴胺多巴胺β羟化酶NA17第十七页，共四十六页。乙酰胆碱〔Ach〕去甲肾上腺素〔NA〕•〔2〕贮存：+囊泡蛋白+ATP存在于囊泡内•〔3〕释放：胞裂外排——当神经冲动传到末梢时，产生去极化，Ca2+内流，靠近突触前膜的囊泡膜与突触前膜融合，囊泡破坏，乙酰胆碱或NA释放出来。18第十八页，共四十六页。乙酰胆碱〔Ach〕去甲肾上腺素〔NA〕〔4〕消除AchAchE胆碱+乙酸〔4〕消除重摄取摄取1：神经组织——胺泵——主动转运〔70-95%〕。摄取2：非神经组织——COMT〔儿茶酚胺氧位甲基转移酶〕、MAO破坏——VMA——排出体外。19第十九页，共四十六页。〔二〕传出神经分类•根据其所释放的递质的不同：•胆碱能神经•去甲肾上腺素能神经21第二十一页，共四十六页。1〕胆碱能神经：能合成和释放乙酰胆碱〔Ach〕〔1〕全部的交感和副交感...
