人工血管的绳梯穿刺海淀医院.pptx

人工血管绳梯式穿刺的落实方法,何宇薇,第一页，共十三页。,人工血管材料-膨化聚四氟乙烯ePTFE,优点：化学惰性，稳定、不易降解易于穿刺，供穿刺面积大“成熟时间短，1014d缺点：穿刺点愈合慢易形成血肿,第二页，共十三页。,绳梯法(Rope Ladder),区域法(area puncture),扣眼法(Buttonhole Technique),动静脉内瘘的穿刺方法,第三页，共十三页。,人工血管穿刺原那么,明确血流的方向穿刺点离上次穿刺点至少要0.5-1cm，穿刺角度要30-40度角45同一个穿刺点要2-3周能愈合采用抜针后压迫，防止损伤血管，压力大小以能触摸到震颤又不出血为宜患者参与穿刺点确认有方案更换穿刺点、有提示图,第四页，共十三页。,不更换穿刺点的后果,如果在同一穿刺点反复穿刺 会迅速破坏血管壁，导致血肿和假性动脉瘤的发生,第五页，共十三页。,胰岛素注射部位更换原那么,左边一周，右边一周，部位对称轮换一次左边，一次右边，部位对称轮换,第六页，共十三页。,有方案的更换穿刺点,第七页，共十三页。,为了减少血管的损伤，专家建议 使用小号17G)穿刺针进行穿刺，有利于延长人工血管的使用寿命,第八页，共十三页。,实时评估,北京市海淀医院 北京大学第三医院海淀院区,第九页，共十三页。,彩超筛查系统的血管通路维护追踪管理,第十页，共十三页。,做为血净化专科护士，我们要为透析患者的“生命线保驾护航,第十一页，共十三页。,第十二页，共十三页。,内容总结,人工血管绳梯式穿刺的落实方法。易于穿刺，供穿刺面积大。穿刺点离上次穿刺点至少要0.5-1cm，穿刺角度要30-40度角45。采用抜针后压迫，防止损伤血管，压力大小以能触摸到震颤又不出血为宜。有方案更换穿刺点、有提示图。如果在同一穿刺点反复穿刺。123 123。北京市海淀医院 北京大学第三医院海淀院区。“生命线保驾护航,第十三页，共十三页。,