第一节概述(ɡàishù)第一页,共六十五页。脑血管疾病(jíbìng)(CVD)是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍脑卒中(Stroke)是急性脑循环障碍导致局限性&弥漫性脑功能缺损的临床事件概念(gàiniàn)要点(yàodiǎn)提示第二页,共六十五页。CVD是神经系统常见病&多发病死亡率约占所有疾病的10%是目前人类疾病三大死亡原因之一50%~70%的存活者遗留瘫痪\失语等严重残疾(cánjí)给社会&家庭带来沉重负担概念(gàiniàn)第三页,共六十五页。脑卒中年发病率109.7~217/10万患病率719~745.6/10万死亡率116~141.8/10万男:女=1.3~1.7:1发病率\患病率\死亡率随年龄增长(zēngzhǎng)65岁以上人群增长极显著75岁以上发病率是45~54岁组5~8倍流行病学(liúxínɡbìnɡxué)我国1986~1990年大规模人群调查(diàochá)资料第四页,共六十五页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)发病率与环境(huánjìng)\饮食习惯\气候(纬度)等因素有关总体分布呈北高南低\西高东低的特征纬度每增高(zēnggāo)5°脑卒中发病率增加64.0/10万\死亡率增加6.6/10万第五页,共六十五页。①依据神经功能缺失(quēshī)持续时间<24h--短暂性脑缺血发作(TIA)>24h--脑卒中脑血管疾病(jíbìng)分类②依据病情严重程度(chéngdù)小卒中(minorstroke)大卒中(majorstroke)静息性卒中(silentstroke)第六页,共六十五页。脑血管疾病(jíbìng)分类③依据病理性质(xìngzhì)缺血性卒中(ischemicstroke)--脑梗死脑血栓形成脑栓塞出血性卒中(hemorrhagicstroke)脑出血蛛网膜下腔出血第七页,共六十五页。脑血管疾病(jíbìng)分类表8-1我国脑血管疾病分类(fēnlèi)草案(1986,简表)Ⅰ.颅内出血1.颈动脉系统1.蛛网膜下腔出血2.椎-基底动脉系统2.脑出血Ⅳ.脑供血不足3.硬膜外出血Ⅴ.高血压脑病4.硬膜下出血Ⅵ.颅内动脉瘤II.脑梗死(颈动脉系统&椎-基底动脉系统)Ⅶ.颅内血管畸形1.脑血栓形成Ⅷ.脑动脉炎2.脑栓塞Ⅸ.脑动脉盗血综合征3.腔隙性梗死Ⅹ.颅内异常血管网症4.血管性痴呆Ⅺ.颅内静脉窦及脑静脉血栓形成III.短暂性脑缺血发作Ⅻ.脑动脉硬化症第八页,共六十五页。脑血液(xuèyè)供应颈内动脉系统(xìtǒng)椎-基底动脉系统1.脑动脉(dòngmài)系统图8-1脑部各动脉分支示意图(黄色区域是颅内动脉粥样硬化好发部位)第九页,共六十五页。脑血液(xuèyè)供应图8-2大脑半球内侧面血液(xuèyè)供应图8-3大脑(dàn...