脑梗塞护理(hùlǐ)查房神经内科第一页，共二十八页。总纲(zǒnggāng)总纲(zǒnggāng)相关知识病史汇报入院情况病情(bìngqíng)演变辅助检查患者现状护理诊断护理问题预期(yùqī)目标护理措施评价总结解剖概述病因发病机制临床表现第二页，共二十八页。病历病历(bìnglì)(bìnglì)汇报汇报病历病历(bìnglì)(bìnglì)汇报汇报患者颜存喜，男，75岁，以“意识模糊、右侧肢体活动不灵40余天、加重伴发热一天”之代诉，于2013年8月2日20:59以“脑梗塞”神经内科。入院查体：T36.5度、P123次/分、R18次/分、Bp140/90mmhg神志处于嗜睡状态，唤醒后痴呆(chīdāi)状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射灵敏，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及大量湿性啰音及痰鸣，自带胃管，小便失禁。失语，查体不合作，右侧肢体肌力，肌张力高，针刺右侧肢体无明显回缩，右侧巴氏征（+）左侧肢体可见自主活动。既往史：1、高血压7年余，长期口服“苯磺酸氨氯地平片”2.5mg1次/日，血压控制可；2、有多次“脑梗塞、脑出血病史”；否认"糖尿病、冠心病"病史过敏史:否认食物及药物过敏史第三页，共二十八页。ClicktoaddTitleClicktoaddTitle执行医嘱：心电监护，吸氧2升/分，改善循环、醒脑、营养神经、抗感染、祛痰等对症(duìzhèng)治疗一级护理，报病重、持续吸氧、吸痰护理、鼻饲饮食，记出入量。建议：插入你科护理病人的照片第四页，共二十八页。辅助(fǔzhù)检查辅助(fǔzhù)检查2/8入院(rùyuàn)检查心电图窦性心动过速ST-T改变(gǎibiàn)头颅CT左侧丘脑、双侧基底节区及双侧脑室体旁多发性腔隙性脑梗塞；脑萎缩；脑白质脱髓鞘胸部CT双肺肺炎白细胞10.06×109/L钾3.35mmol/l钠124mmol/l白细胞10.06×109/L钾3.35mmol/l钠124mmol/l生化检查第五页，共二十八页。医疗医疗(yīliáo)(yīliáo)诊断诊断医疗医疗(yīliáo)(yīliáo)诊断诊断脑梗塞（脑干）皮层下动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)性脑病高血压1级极高危肺部感染电解质紊乱：低钠血症低钾血症荨麻疹第六页，共二十八页。ClicktoaddTitleClicktoaddTitle病情演变及临床(línchuánɡ)治疗建议：插入你科护理病人的照片第七页，共二十八页。ClicktoaddTitleClicktoaddTitle时间病情临床治疗及护理措施8月2日入院时报病重，23：54停病重改为病危一级护理，留陪人钠124mmol/l钾3.35mmol/l给予静脉补钠治疗，鼻饲氯化钾缓释片1g/次...
