2022年医学专题—脂肪肝PPT.ppt

勿轻视(qngsh)脂肪肝,第一页，共三十六页。,第二页，共三十六页。,目 录,什么是脂肪肝？脂肪肝有哪些(nxi)危害？哪些人容易患脂肪肝？脂肪肝有哪些症状？脂肪肝需要做哪些检查？怎样治疗脂肪肝？如何预防脂肪肝？,第三页，共三十六页。,什么(shn me)是脂肪肝？,脂肪肝，是指由于(yuy)各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。,第四页，共三十六页。,什么(shn me)是脂肪肝？,脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国(zhn u)迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝患病年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。男性脂肪肝明显多于女性。,第五页，共三十六页。,什么(shn me)是脂肪肝？,脂肪肝被称为“富贵病”，经济越发达的地方发病率越高。脂肪肝也称为“懒人病”，身体锻炼越少的人越容易得脂肪肝。脂肪肝又称为“慢性病”，脂肪肝起病(q bn)隐匿，开始多无症状，有症状时已进入晚期。,第六页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)危害？,对肝脏的危害：三步曲！单纯性脂肪肝-脂肪(zhfng)性肝炎-肝硬化（甚至肝癌）著名演员傅彪因肝癌去世,第七页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)危害？,第八页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)危害？,对心血管的危害：正常肝脏是脂肪代谢主要器官，得了脂肪肝会导致(dozh)脂肪代谢障碍，引起高脂血症，易发或加重心血管疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、中风等。,第九页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)危害？,脂肪肝还可以：1、降低人的免疫能力，经常感冒；2、影响消化功能，易发胆结石；3、容易疲劳、精力欠佳，降低生活 质量，影响工作(gngzu)；4、诱发或加重糖尿病。,第十页，共三十六页。,哪些(nxi)人容易得脂肪肝？,白领人士、出租车司机(sj)、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与2型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；,第十一页，共三十六页。,哪些(nxi)人容易得脂肪肝？,第十二页，共三十六页。,哪些(nxi)人容易得脂肪肝,在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。喜欢吃肥肉、油炸、油煎或奶油(niyu)食品的人。不喜欢运动的人。营养不良的人（太胖或太瘦的人都会得脂肪肝）。,第十三页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)症状？,脂肪肝按病理(bngl)分为：1、单纯性脂肪肝 2、脂肪性肝炎 3、脂肪性肝硬化,第十四页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)症状？,单纯性脂肪肝病人(bngrn)多无自觉症状，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感。,第十五页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)症状？,脂肪性肝炎类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐(u t)、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。,第十六页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)症状,脂肪性肝硬化有乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、纳差、腹胀、齿龈(chyn)出血、鼻衄、紫癜、贫血、蜘蛛痣、肝掌、双下肢浮肿、腹水、胸水、脾大、食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。,第十七页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)症状,第十八页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)症状？,第十九页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)症状?,第二十页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)症状？,CT平扫肝脏(gnzng)密度普遍降低，肝/脾CT平扫密度比值1即可明确脂肪肝的诊断。,第二十一页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)症状？,第二十二页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)症状？,第二十三页，共三十六页。,脂肪肝有哪些(nxi)症状？,第二十四页，共三十六页。,脂肪肝需要做哪些(nxi)检查？,肝功能检查(jinch)：脂肪肝的血清转氨酶和r-谷氨酰转肽酶升高。病毒学检查：排除乙肝、丙肝病毒感染。血糖、血脂检查：是否合并糖尿病、高脂血症。,第二十五页，共三十六页。,脂肪肝需要做哪些(nxi)检查？,B超是诊断脂肪肝重要(zhngyo)而实用的手段。CT灵敏性高于B超，可判断脂肪肝的程度。,第二十六页，共三十六页。,脂肪肝需要(xyo)做哪些检查？,肝穿刺活检是确诊脂肪肝的主要方法(fngf)，但因有创伤性临床使用较少。,第二十七页，共三十六页。,怎样(znyng)治疗脂肪肝？,病因治疗：1、减肥和运动是治疗肥胖相关脂肪肝的最佳措施。2、戒酒是治疗酒精性脂肪肝的关键。3、营养(yngyng)不良引起的要改善营养(yngyng)。4、糖尿病者要控制血糖。,第二十八页，共三十六页。,怎样(znyng)治疗脂肪肝?,药物或手术治疗：1、单纯性脂肪肝一般不需药物治疗。2、脂肪性肝炎可采用多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷蛋氨酸、维生素E等药治疗。3、脂肪性肝硬化药物治疗无效时可考虑介入(jir)或手术治疗。4、肝移植是终极治疗方法。,第二十九页，共三十六页。,如何(rh)预防脂肪肝？,身体要想好，科学应知道啥是脂肪肝，患病有征兆轻度无症状，重度可不妙情绪不稳定(wndng)，失眠难睡着浑身感倦怠，乏力心烦恼腹胀肝区疼，转氨酶升高使肝纤维化，肝脏变粗糙,第三十页，共三十六页。,如何(rh)预防脂肪肝?,导致肝硬化，病重心(zhngxn)发毛生活越富裕，患病呈增高查究发病因，主要有几条营养不均衡，比例太失调饮食多糖油，习惯最不好嗜酒饮过量，乙醇把病招患有糖尿病，并发亦不少,第三十一页，共三十六页。,如何(rh)预防脂肪肝？,预防脂肪肝，饮食最重要营养勿过剩，热量(rling)不能超晚饭宜清淡，切忌不过饱吸烟害处多，必须戒除掉啤酒要少喝，且莫当饮料血脂降下来，肥胖要减膘每天要活动，步行或慢跑体操太极拳，游泳把绳跳,第三十二页，共三十六页。,如何(rh)预防脂肪肝？,生活有规律，遇事不急躁患病莫惊恐，治疗要趁早(chnzo)去除致病因，疾病能治好医治脂肪肝，尚无特效药针对发病因，对症搞治疗酒使病加重，戒酒第一条不吃辛辣物，洋葱蒜辣椒,第三十三页，共三十六页。,如何(rh)预防脂肪肝？,多听轻音乐，环境别吵闹养眼能保肝，多看树和草切忌久动神，读书又看报远离麻将桌，电视短时瞧精神要乐观，河边搞垂钓种花喂鱼鸟，养心不疲劳(plo)睡前水泡脚，做做按摩操疾病得防治，生活乐陶陶,第三十四页，共三十六页。,谢 谢,第三十五页，共三十六页。,内容(nirng)总结,勿轻视脂肪肝。如何预防脂肪肝。脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。喜欢吃肥肉、油炸、油煎或奶油食品的人。营养不良的人（太胖或太瘦的人都会得脂肪肝）。CT平扫肝脏密度普遍(pbin)降低，肝/脾CT平扫密度比值1即可明确脂肪肝的诊断,第三十六页，共三十六页。,