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2022年医学专题—脂代谢与高血脂.pptVIP免费

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脂代谢(dàixiè)与高血脂第一页,共五十页。第一节脂类的消化吸收一、脂类的消化(xiāohuà)食物中的脂类主要是甘油三酯,少量磷脂和胆固醇(酯)等。小肠上段是脂类消化的场所。胰脂肪酶:催化甘油三酯水解生成游离脂肪酸和甘油。甘油三酯的消化发生在脂-水的界面上。第二页,共五十页。胰脂肪酶的作用需辅脂酶和胆汁酸盐的协助胆汁酸盐是较强的乳化剂:甘油三酯乳化成微团辅脂酶:1、辅脂酶能与胰脂肪酶和胆汁酸盐结合(jiéhé),使胰脂肪酶能吸附在微团的水油界面上,有利于胰脂肪酶对甘油三酯的水解。2、辅脂酶还可以防止胰脂酶在脂-水界面的变性,解除胆汁酸盐对胰脂酶的抑制作用。第三页,共五十页。二、脂肪(zhīfáng)的吸收•脂类消化产物主要在十二指肠下段及空腔(kōnɡqiānɡ)上段吸收。•吸收形式主要是甘油一酯、脂酸及甘油,还有极少量的甘油三酯经乳化后直接吸收。第四页,共五十页。TG甘油(ɡānyóu)FFA2-甘油一酯胆固醇酯ChFAA磷脂(línzhī)溶血(rónɡxuè)磷脂FFA胆汁酸盐乳化混合微团易于穿过小肠黏膜细胞小分子FFA甘油门静脉血液循环长链FFA+2-甘油一酯TG重新合成的磷脂胆固醇(酯)载酯蛋白乳糜微粒CM淋巴小肠黏膜细胞第五页,共五十页。第二节血浆(xuèjiāng)脂蛋白代谢第六页,共五十页。一、血脂血浆(xuèjiāng)中所含脂类物质统称为血脂。血浆中的脂类物质主要有:①甘油三酯(TG)及少量甘油二酯和甘油一酯;②磷脂(PL),主要是卵磷脂,少量溶血磷脂酰胆碱,磷脂酰乙醇胺及神经磷脂等;③胆固醇(Ch)及胆固醇酯(ChE);④自由脂肪酸(FFA)。第七页,共五十页。正常血脂有以下特点:①血脂水平波动较大,受膳食因素影响大;②血脂成分复杂;③通常(tōngcháng)以脂蛋白的形式存在。第八页,共五十页。二、血浆(xuèjiāng)脂蛋白的分类、组成(一)分类:1.电泳分类法:根据(gēnjù)电泳迁移率的不同进行分类,可分为四类:乳糜微粒→β-脂蛋白→前β-脂蛋白→α-脂蛋白。2.超速离心法:按脂蛋白密度高低进行分类,也分为四类:CM→VLDL→LDL→HDL。第九页,共五十页。(二)组成:血浆脂蛋白均由蛋白质(载脂蛋白,Apo)、甘油三酯(TG)、磷脂(línzhī)(PL)、胆固醇(Ch)及其酯(ChE)所组成。不同的脂蛋白仅有含量上的差异。第十页,共五十页。血浆脂蛋白的分类、性质(xìngzhì)、组成及功能第十一页,共五十页。三、载脂蛋白(一)载脂蛋白的种类和命名:⑴ApoA:目前发现(fāxiàn)有三种亚型,即Ap...

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