胸腰段脊柱骨折胸腰段脊柱骨折(gǔzhé)(gǔzhé)内固定范围的选择内固定范围的选择杭州市第一人民医院杭州市第一人民医院(yīyuàn)(yīyuàn)骨科王雪鹏骨科王雪鹏杭州市第一人民医院杭州市第一人民医院(yīyuàn)(yīyuàn)第第第第第第第第第第胸腰段脊柱胸腰段脊柱(jǐzhù)(jǐzhù)骨折骨折胸腰段是脊柱损伤最常见部位胸腰段是脊柱损伤最常见部位大部分胸腰椎损伤发生大部分胸腰椎损伤发生(fāshēng)(fāshēng)在在T11-L1T11-L1（（L2L2））（（5252其次为其次为L1-L5L1-L5（（32%32%）和）和T1-T10T1-T10（（16%16%））杭州市第一人民医院杭州市第一人民医院(yīyuàn(yīyuàn第第第第第第第第第第解剖解剖(jiěpōu)(jiěpōu)要点要点Denis三柱理论前柱椎体的前2/3纤维(xiānwéi)环的前半部分前纵韧带杭州市第一人民杭州市第一人民(rénmín)(rénmín)医院骨科医院骨科第第第第第第第第第第解剖解剖(jiěpōu)(jiěpōu)要点要点中柱椎体的后2/3纤维(xiānwéi)环的后半部分后纵韧带杭州市第一杭州市第一(dìyī)(dìyī)人民医院骨科人民医院骨科第第第第第第第第第第解剖解剖(jiěpōu)(jiěpōu)要点要点后柱后关节囊、黄韧带脊椎(jǐzhuī)的附件关节突与棘上、棘间韧带杭州市第一杭州市第一(dìyī)(dìyī)人民医院骨科人民医院骨科第第第第第第第第第第杭州市第一人民杭州市第一人民(rénmín)(rénmín)医院骨医院骨损伤损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)机制机制轴向压缩轴向压缩屈曲屈曲(qūqǔ)(qūqǔ)//牵拉牵拉过伸过伸旋转旋转剪切剪切NorbertBoos,MaxAebi.SpinalDisorders:FundamentalsofDiagnosisandTreatment.Springer-VerlagBerlinHeidelberg,2008.第第第第第第第第第第胸腰椎胸腰椎(yāozhuī)(yāozhuī)骨折分类骨折分类（（McAfeeMcAfee分型）分型）•单纯性楔形压缩性骨折•稳定性爆破型骨折•不稳定性爆破型骨折•Chance骨折•屈曲-牵拉型损伤•脊柱(jǐzhù)骨折-脱位杭州市第一人民医院杭州市第一人民医院(yīyuàn)(yīyuàn)骨科骨科第第第第第第第第第第胸腰椎骨折胸腰椎骨折(gǔzhé)(gǔzhé)分类分类McAfeeMcAfee分型分型DenisDenis分型分型AO/MagerlAO/Magerl分型分型Ferguson&AllenFerguson&Allen分型分型ThoracolumbarInjuryClassificationandSeverityThoracolumbarInjuryClassificationandSeverityScore(TLICS)Score(TLICS)Load-sharingClassificationLoad-sharingClassificationAebiM.Classifica...
