2022年医学专题—胰岛素辨别.ppt

胰岛素辨别(binbi),魏华江2014年9月,第一页，共十九页。,其实，糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。那么慢性高血糖可以导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤，以及功能缺陷和衰竭。也就是说，糖尿病就是在胰岛功能的缺陷或胰岛素抵抗引起的持续性的高血糖，而持续性的高血糖又会对我们(w men)人体的多种组织器官造成一个慢性的损坏，最终呢，导致这些器官的衰竭。胰岛素是世界上第一个真正有效的抗糖尿病药物。,什么(shn me)是糖尿病,第二页，共十九页。,正规(zhnggu)胰岛素,第三页，共十九页。,速效(sxio)胰岛素,目前常用制剂包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。其特点是吸收速度快，起效迅速，作用持续时间短。所以它的作用主要是用来替代(tdi)餐时胰岛素的，能更加有效地控制餐后血糖。需要注意的是，用药10分钟内必须进食，否则会出现低血糖。,第四页，共十九页。,速效(sxio)胰岛素,第五页，共十九页。,短效胰岛素,即一般常规胰岛素，属于目前(mqin)最常用的剂型。主要作用也是用来替代餐时胰岛素的，一般半小时内起效，作用持续时问大约8小时。它一般需要餐前30分钟皮下注射。其缺点是餐前30分钟用药不易把握，血糖波动较大。,第六页，共十九页。,短效胰岛素,第七页，共十九页。,中效胰岛素,最常见的制剂是低精蛋白锌胰岛素，是用来替代基础胰岛素的。中效胰岛素最常用于皮下胰岛素强化治疗方案(fng n)中睡前给药，以控制空腹血糖。其缺点是有峰值而易于产生夜间低血糖，往往需要睡前加餐。,第八页，共十九页。,中效胰岛素,第九页，共十九页。,长效胰岛素,长效胰岛素：常见制剂为精蛋白(dnbi)锌胰岛素注射液，也用于替代基础胰岛素。其特点是能减少注射次数，但药效不稳定，另外国内使用的均为猪胰岛素制剂，目前应用较少。超长效胰岛素：目前国内使用的是甘精胰岛素，具有长效、平稳、无峰值的特点，是胰岛素制剂中替代基础胰岛素最好的一种。皮下注射起效时间为15小时，较中效胰岛素慢，有效作用时间达22小时左右，同时几乎没有峰值出现。,第十页，共十九页。,长效胰岛素,第十一页，共十九页。,混合(hnh)胰岛素,较为常用的是预混胰岛素，指含有2种胰岛素的混合物，可同时具有短效和中效胰岛素的作用(zuyng)，包括目前常用的诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30等。一般每日两次皮下注射，分别在早、晚餐前30分钟。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后高血糖，中效成分持续缓慢释放，以替代基础胰岛素分泌。其优点是使用方便，注射次数相对少，缺点则包括了短效和中效胰岛素的所有不足；而且，由于是预混，因而必须配合更为固定的生活方式，否则易出现低血糖。,第十二页，共十九页。,混合(hnh)胰岛素,第十三页，共十九页。,注射用能量(nngling)合剂,第十四页，共十九页。,非胰岛素,第十五页，共十九页。,胰岛素标签(bioqin)标记识别,R正规(zhnggu)胰岛素S半慢胰岛素NNPH胰岛素，即中性鱼精蛋白胰岛素L慢效胰岛素U特慢胰岛素50R 50/5050%NPH胰岛素和50%正规胰岛素的混合液。70R 70/3070%NPH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液。,第十六页，共十九页。,胰岛素标签(bioqin)标记识别,正规和半慢胰岛素皆属于短效胰岛素，起效快，而作用时间(shjin)较短。NPH和慢效胰岛素皆属于中效胰岛素，这类胰岛素的起效时间、峰值和作用时间皆较短效胰岛素长。特慢胰岛素是一种长效胰岛素，其作用时间更长，但没有峰值出现。PZI，即鱼精蛋白锌胰岛素，也是一种长效胰岛素。50/50、70/30皆为混合胰岛素，是中效胰岛素和短效胰岛素的混合物，因而在注射前无需病人再自行混合。,第十七页，共十九页。,分享(fn xin)完毕，感谢聆听！,第十八页，共十九页。,内容(nirng)总结,胰岛素辨别。主要成份为赖脯胰岛素，是由基因重组技术生产的人胰岛素类似物。诺和锐笔芯、诺和锐特充。中效胰岛素最常用于皮下胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制空腹血糖。本品为白色(bis)或类白色(bis)的混悬液，振荡后应能均匀分散。精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)/混合胰岛素。本品为白色(bis)或类白色(bis)的混悬液，振落后应能均匀分散。本品为白色(bis)或类白色(bis)的无菌混悬液体，振摇后能均匀分散。本品为白色(bis)或类白色(bis)冻干块或粉末，易溶于水,第十九页，共十九页。,