糖尿病治疗糖尿病治疗(zhìliáo)(zhìliáo)新进展新进展三峡三峡(sānxiá)(sānxiá)大学仁和医院大学仁和医院梁新国梁新国第一页，共四十九页。糖尿病糖尿病::全球全球(quánqiú)(quánqiú)面临的威胁面临的威胁1型2型共计(ònjì)ɡɡ3.51151184.41471515.5215221199520002010AmosAFetal.Diab.Med1997;14:57-585百万(bǎiwàn)第二页，共四十九页。12345678910印度中国美国俄联邦日本巴西印度尼西亚巴基斯坦墨西哥Ukraine19.416.013.98.96.34.94.54.33.83.649.7135.3印度中国美国巴基斯坦印度尼西亚俄联邦墨西哥巴西l埃及(āijí)日本所有其他国家57.237.621.914.512.412.211.722型糖尿病患者型糖尿病患者(huànzhě)(huànzhě)估计前估计前1010位的国家位的国家排名国家国家1995(百万)2025(百万)KingH,etal.DiabetesCare1998;21:1414–31.第三页，共四十九页。糖尿病的定义(dìngyì)糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用(zuòyòng)障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。AmericanDiabetesAccosiation,2003第四页，共四十九页。糖尿病IGR空腹(kōngfù)血糖(mmol/L)75gOGTT2小时(xiǎoshí)血糖值(mmol/L)7.06.17.811.1正常糖耐量IFGIGTIGR=IFG+IGT第五页，共四十九页。05101520视网膜病变(%)◆FPG2hPG▲HbA1cDiabetesCare26,Supplement1,Jan2003FPG(mg/dl)42-87-90-93-96-98-101-104-109-120-2hPG(mg/dl)34-75-86-94-102-112-120-133-154-195-HbA1c(%)3.3-4.9-5.1-5.2-5.4-5.5-5.6-5.7-5.8-8.2-第六页，共四十九页。除非有显著高血糖伴急性代谢失代偿或明显症状，否则应在另1日重复试验以确认符合诊断标准；血糖为静脉(jìngmài)血浆葡萄糖随机是指任何时候，无须考虑与进餐的关系空腹指无能量摄入至少8小时第七页，共四十九页。糖尿病分型1型糖尿病A.免疫性B.特发性2型糖尿病其他特异型第八页，共四十九页。缓解症状改善生活质量第九页，共四十九页。◆以细胞功能缺陷为主者,1型糖尿病首选胰岛素治疗，2型糖尿病首选胰岛素促分泌剂或胰岛素。◆以胰岛素抵抗为主要表现者宜首选胰岛素增敏剂。◆(jízǎo)第十页，共四十九页。(quēxiàn)对血糖变化不能作出快速分泌反应对血糖变化不能作出快速分泌反应第一第一(dìyī)(dìyī)时相减弱、消失时相减弱、消失第二时相分泌延缓第二时相分泌延缓•第一...
